Центр урологии

Бесплатная консультация

Уролог отвечает письменно до того, как вы купите билет

Дистанционный разбор документов бесплатный, конфиденциальный и не обязывает вас приезжать. Пришлите историю ПСА вместе с заключениями биопсии или МРТ, если вопрос касается простаты, заключение КТ при камне либо результаты гормонов и спермограмму при нарушении эрекции или проблемах с фертильностью. В ответ вы получите письменное мнение с диагнозом в нашем прочтении, вариантами лечения и их компромиссами, рекомендуемым подходом, длительностью пребывания и расчетом стоимости.

Что лечит Центр урологии Университетской больницы Бируни

Почти все мужчины, которые сюда приезжают, обращаются с четырьмя группами проблем. Предстательная железа, как доброкачественное увеличение, так и рак. Камни в любом отделе почки или мочеточника, то есть трубки, по которой отходит моча. Опухоли мочевого пузыря и почки, причем опухоли мочевого пузыря удаляют через мочеиспускательный канал в ходе вмешательства, которое называется ТУР мочевого пузыря, а опухоли почки путем удаления части почки или, когда опухоль крупная либо расположена неблагоприятно, всего органа. И андрология, раздел, который охватывает эректильную дисфункцию вплоть до операции по установке пенильного импланта, а также операции при мужском бесплодии, такие как микрохирургическая варикоцелэктомия и извлечение сперматозоидов методом микро-ТЕЗЕ.

Урология является отдельным отделением в составе университетской больницы более чем на 600 коек, и подразделения, на которые опирается урологический случай, находятся в том же здании. Патоморфология читает каждую биопсию и каждый операционный материал, радиология выполняет МРТ и КТ, на которых основаны решения, онкологические команды ведут случаи рака, а за каждой крупной операцией стоит отделение интенсивной терапии. Альтернативы с пункционным доступом для двух описанных на этой странице операций, эмболизация артерий простаты при доброкачественном увеличении и эмболизация варикоцеле, выполняются в Центре интервенционной радиологии больницы, и подходящий путь выбирается для каждого пациента, а не для каждого отделения.

Стоит назвать две границы. Детская урология, включая гипоспадию и неопущенное яичко, относится к Центру детской хирургии, а не сюда. Недержание мочи у женщин и проблемы тазового дна лечатся совместно с отделением гинекологии.

Локализованный рак простаты и данные за пятнадцать лет

Пятнадцати лет достаточно, чтобы понять, чего стоил выбор лечения. В исследовании ProtecT, опубликованном в New England Journal of Medicine в 2023 году, мужчин с локализованным раком простаты распределили случайным образом на активное наблюдение, операцию или лучевую терапию и наблюдали пятнадцать лет. Смерть от рака простаты встречалась нечасто, около 3 процентов, и этот показатель был сходным независимо от того, какой из трех путей был назначен мужчине. Различалось прогрессирование. При наблюдении заболевание росло и распространялось чаще, чем после немедленного лечения.

Если читать этот результат прямо, он меняет весь разговор. При болезни низкого риска и во многих случаях локализованной болезни промежуточного риска решение редко является гонкой со смертью в тех временных рамках, которые планирует большинство мужчин. Это взвешивание компромиссов. С одной стороны мочевые и сексуальные побочные эффекты лечения сейчас, с другой более высокая вероятность прогрессирования, если вы выберете наблюдение. Наблюдение в этом смысле представляет собой структурированную программу анализов ПСА, МРТ и повторных биопсий по графику, а не беспечное бездействие, и оно не подходит при болезни высокого риска. Операция и лучевая терапия контролируют рак в сопоставимой степени, но профиль побочных эффектов у них разный. После операции основными проблемами являются подтекание мочи и эректильная функция, после лучевой терапии раздражение кишечника и мочевых путей.

Когда правильным ответом является операция, радикальную простатэктомию сегодня в большинстве опытных центров выполняют роботическим или лапароскопическим доступом, работая через небольшие разрезы, а не через один большой. Доступ, выбранный для вашего случая, указывается в письменном заключении, поэтому вы знаете план до поездки, а не утром в день операции.

Как честно выглядит восстановление после простатэктомии

Два факта должны прозвучать до покупки билета, а не после операции.

Распространенное заболевание идет другим путем. Рак простаты, который распространился и перестал отвечать на гормональный контроль, может подходить для терапии лютецием-177 ПСМА в Центре ядерной медицины и тераностики больницы, а системное лечение метастатической болезни ведется через Центр онкологии, при этом урология участвует в каждом решении.

Увеличенная простата, от таблеток до лазерной операции

Доброкачественное увеличение простаты не является раком, и его наличие не означает, что рак придет. Эти два состояния проверяют отдельно, и они могут просто сосуществовать. Увеличение сдавливает мочеиспускательный канал, поэтому мужчины просыпаются ночью, ждут начала струи и никогда не чувствуют, что опорожнились полностью.

Лечение поднимается по ступеням. Сначала таблетки, которые расслабляют простату или медленно уменьшают ее, и многие мужчины остаются на этой ступени годами. Операция вступает, когда симптомы сохраняются несмотря на лекарства, когда мочевой пузырь перестает опорожняться или когда обструкция начинает вызывать инфекции, камни мочевого пузыря или давление на почки. Давно принятым стандартом является трансуретральная резекция, ТУР, при которой перекрывающую ткань срезают изнутри. Более новая лазерная альтернатива, гольмиевая лазерная энуклеация или HoLEP, вылущивает всю перекрывающую долю по естественному слою.

Метаанализ шести рандомизированных исследований в Journal of Endourology сравнил эти два метода напрямую. HoLEP облегчал симптомы по меньшей мере так же хорошо, как ТУР, а показатели потока мочи и симптомов через двенадцать месяцев были немного лучше. Кроме того, HoLEP сопровождался меньшей кровопотерей, более коротким временем с катетером и более коротким пребыванием в больнице, но ценой более длительной операции. В отличие от ТУР, которая становится непрактичной при размере железы выше определенного, энуклеация остается подходящей при очень крупной простате, а именно с этим и приезжают многие мужчины, годами откладывавшие лечение.

Расчет по поездке дружелюбнее, чем ожидает большинство мужчин. Обычно это одна или две ночи в больнице, катетер, как правило, удаляют до вылета, и около недели в Стамбуле покрывает операцию, удаление катетера и проверку того, как вы мочитесь без него.

Камни в почках, две операции и стент

Одно предупреждение до любого планирования. Блокированная почка с температурой является неотложным состоянием, которое лечат там, где вы находитесь, а не поводом покупать билет. Все остальное в хирургии камней хорошо переносит формат плановой поездки.

Две операции покрывают большинство камней, требующих хирургического лечения. Ретроградная интраренальная хирургия, РИРХ, достигает камня через естественные мочевые пути гибким эндоскопом и дробит его лазером, без разрезов. Чрескожная нефролитотрипсия, ЧНЛ, достигает крупных камней через небольшой прокол в области спины и удаляет их полнее за один сеанс. Метаанализ 2025 года в International Urology and Nephrology, охвативший 62 исследования и 7 021 пациента, показал, что ЧНЛ дает более высокую частоту полного освобождения от камней, а РИРХ сопровождается меньшим числом осложнений, меньшим числом переливаний крови и более коротким пребыванием в больнице. Ни один метод не лучше просто так. Решают размер и расположение камня, а также ваша анатомия, и поэтому заключение КТ значит для хирурга больше, чем рассказ о боли.

Стент, о котором почти не пишут

После операции по поводу камня внутри часто остается тонкая пластиковая трубка, которая называется мочеточниковый стент и держит просвет открытым на время заживления. Одни мужчины почти не замечают ее. Другим она действительно доставляет неудобство, с позывами, тянущими ощущениями в боку и примесью крови в моче, пока стент не удалят, обычно в течение нескольких недель, в ходе короткой процедуры. Для пациента, который улетает домой, это удаление нужно спланировать до операции. Либо поездка достаточно длинная, чтобы его включить, либо передача конкретному урологу в вашей стране оформляется письменно. Забытый внутри стент является серьезной проблемой, поэтому этот пункт согласуется как часть информированного согласия на операцию, а не оставляется на самотек.

Рецидив заслуживает такой же честности. Примерно у половины людей, склонных к камнеобразованию, в последующие годы образуется новый камень, поэтому метаболическое обследование, анализ состава камня и рекомендации по питью и питанию являются частью самого лечения, а не необязательным дополнением, и именно на них опирается ваш уролог дома.

Эректильная дисфункция, пенильные импланты и хирургия мужского бесплодия

Эректильная дисфункция является медицинским состоянием с четко определенным обследованием, и это обследование идет раньше любых разговоров об устройствах. Сначала оценивают уровень гормонов, сахар крови, артериальное давление и состояние сосудов, отчасти потому, что эректильная дисфункция может быть ранним признаком сосудистого заболевания, так что та же оценка проверяет и факторы риска для сердца. Дальше лечение идет по своим ступеням. Сначала таблетки, затем инъекционная терапия, если таблетки не помогают, причем оба варианта обратимы и оба должны быть добросовестно испробованы до обсуждения чего-либо необратимого.

Пенильный имплант стоит на вершине этой лестницы не случайно. Он работает надежно и он необратим. Установка устройства удаляет естественную эректильную ткань, поэтому возврата к исходной точке нет, если вы передумаете, и именно поэтому имплант является методом последней линии, который выбирают только после того, как таблетки и инъекции действительно были испробованы. Страница, которая продает его как первый шаг, не получает ни от кого информированного согласия. Определяющим риском является инфекция. Она встречается нечасто, но если возникает, устройство обычно приходится удалять, и поэтому хирургическая техника и протокол антибиотикопрофилактики имеют в этой операции реальный вес.

Хирургия мужского бесплодия является второй половиной андрологии здесь. Микрохирургическая варикоцелэктомия устраняет расширенные вены вокруг яичка, которые могут ухудшать качество спермы, и выполняется под операционным микроскопом через небольшой разрез в паховой области. Микро-ТЕЗЕ извлекает сперматозоиды непосредственно из ткани яичка у мужчин, в эякуляте которых их нет, и найденные таким образом сперматозоиды сразу поступают в программу лечения бесплодия в Центре ЭКО больницы, где лечение пары продолжается.

О конфиденциальности одна простая фраза. Разбор документов конфиденциален и ведется напрямую с вами, поэтому информация о вашем случае не проходит через людей, которых вы не решили привлечь.

Разбор документов, поездка и стоимость

Что присылать, зависит от того, по какому из путей этой страницы вы идете. Рак простаты, история ПСА и заключения биопсии или МРТ. Увеличение простаты, УЗИ с объемом железы и, если он был зафиксирован, ваш балл по шкале симптомов. Камни, прежде всего заключение КТ, поскольку размер и расположение камня определяют операцию. Эректильная дисфункция или бесплодие, результаты гормонов и спермограмма. В каждом пакете документов должен быть список лекарств с указанием препаратов, разжижающих кровь, потому что они меняют хирургическое планирование. В ответе указывается диагноз в прочтении команды, варианты с их компромиссами, рекомендуемый подход, число ночей в больнице и в Стамбуле, а также детализированный расчет стоимости.

Сопровождение переводчика, трансфер из аэропорта и помощь с подбором жилья организует международный отдел больницы, и это важнее всего в те дни, когда удаляют катетер или стент и вам меньше всего хочется разбираться с чужим городом в одиночку. После возвращения домой наблюдение продолжается дистанционно. Выписной эпикриз и протокол операции едут с вами, а контрольное значение ПСА, результат УЗИ или анализ состава камня можно прислать через WhatsApp и получить письменный ответ от той же команды.

Сколько стоит урологическая операция в Турции

Агрегаторы указывают для роботической радикальной простатэктомии в Турции примерно от 12 000 до 20 000 долларов США, для пенильных имплантов от 8 000 до 16 000 долларов в зависимости от типа устройства, а для операций по поводу камней от 3 000 до 7 000 долларов. Относитесь к этим цифрам как к ориентировочным диапазонам, собранным с сайтов пакетных предложений, не более того. Индивидуальную цену меняют конкретные вещи. Это операция и ее доступ, устройство, если оно имплантируется, число ночей в больнице, то, где удаляется стент, здесь или дома, а также то, нужно ли удалять один камень или несколько в обеих почках. Университетская больница Бируни называет собственную цифру только в письменном детализированном расчете, который следует за бесплатным разбором, потому что число, названное до прочтения документов, было бы догадкой.

Вопросы, которые задают мужчины перед поездкой на урологическое лечение

Источники

1. Hamdy FC, Donovan JL, et al. Fifteen-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer. New England Journal of Medicine. 2023;388(17):1547-1558.
2. Yin L, Teng J, Huang CJ, Zhang X, Xu D. Holmium laser enucleation of the prostate versus transurethral resection of the prostate: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Endourology. 2013;27(5):604-611.
3. Naeem Z, Tabasum P, et al. Percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery: a systematic review and meta-analysis of stone-free rates and complication profiles. International Urology and Nephrology. 2025;58(2):407-431.