Центр интервенционной радиологии и интервенционной онкологии

Бесплатная консультация

Интервенционный радиолог может по вашим уже имеющимся снимкам сказать, подходит ли вам лечение через прокол

Дистанционный разбор документов бесплатный и ни к чему вас не обязывает. Пришлите заключения МРТ или КТ, краткое описание симптомов и список препаратов с указанием любых разжижающих кровь средств, и вы получите письменное мнение о том, насколько реальна для вас эмболизация или абляция и что она будет включать.

Что такое интервенционная радиология и что лечит этот центр

Интервенционная радиология лечит заболевания изнутри сосудов и органов, работая через прокол кожи иглой, при этом КТ, МРТ, ультразвук или рентген показывают врачу точное положение инструментов. Открытый разрез не выполняется. При эмболизации тонкая трубка, которая называется катетером, вводится через пах или запястье, проходит по артериям к цели и высвобождает мельчайшие частицы, закрывающие сосуды, питающие миому, увеличенную простату или опухоль. Лишенная притока крови ткань уменьшается.

В Университетской больнице Бируни Центр интервенционной радиологии построен вокруг отделения интервенционной радиологии и той визуализации, которая направляет работу, внутри университетской больницы более чем на 600 коек, и это имеет значение, потому что в этой специальности почти ничего не решается в одиночку. К каждому решению по миоме подключается гинекология и акушерство, к каждому случаю простаты и варикоцеле урология, к каждому лечению опухоли онкологические команды, а к работе на желчных путях и в брюшной полости гастроэнтерология и общая хирургия. Анестезиология обеспечивает седацию, когда процедура этого требует. Реанимация находится на месте.

Два факта о самой визуализации должны быть на этой странице, а не в мелком шрифте. Процедуры под рентгеновским контролем используют ионизирующее излучение, и доза удерживается настолько низкой, насколько позволяет процедура, за счет коротких серий съемки и плотной коллимации пучка. Контрастное вещество, которое делает сосуды видимыми, выводится через почки, поэтому функция почек проверяется анализом крови до введения контраста, а план корректируется, если результат требует осторожности.

Эмболизация миомы матки для женщин

Эмболизация миомы матки перекрывает артерии, которые питают миомы, и в последующие месяцы миомы уменьшаются, а матка сохраняется. По мере уменьшения узлов ослабевают обильные кровотечения и симптомы давления. Одна оговорка определяет все решение и здесь сказана прямо. Женщине, которая планирует беременность в будущем, следует обсудить миомэктомию и эмболизацию и с гинекологом, и с интервенционным радиологом до выбора метода, потому что эти два пути по-разному влияют на фертильность, и такое сравнение заслуживает обеих точек зрения.

Эмболизация артерий простаты и лечение варикоцеле у мужчин

Эмболизация артерий простаты уменьшает доброкачественно увеличенную простату, закрывая часть ее кровоснабжения, и облегчает симптомы мочеиспускания, из-за которых мужчины просыпаются ночью, без проведения каких-либо инструментов по мочеиспускательному каналу. Варикоцеле, то есть расширенную сеть вен вокруг яичка, которая может болеть и ухудшать качество спермы, можно закрыть изнутри вены через прокол иглой, что является альтернативой операции через паховый доступ.

Эмболизация или операция и что честно показали исследования

Два опубликованных сравнения отвечают на вопрос, который про себя задает большинство читателей этой страницы, и этот центр приводит обе половины каждого результата, ту, что в пользу эмболизации, и ту, что в пользу хирургии.

Исследование FEMME, опубликованное в New England Journal of Medicine в 2020 году, рандомизировало женщин с симптомной миомой между эмболизацией маточных артерий и миомэктомией. Оба метода улучшили качество жизни, связанное с миомой. Через два года миомэктомия показала несколько лучший результат по шкале качества жизни. Если читать прямо, это означает, что эмболизация является полноценным, менее инвазивным вариантом, сохраняющим матку, и одновременно означает, что операция является настоящим конкурентом с измеренным преимуществом по этому показателю, а не запасным вариантом для женщин, которым нельзя выполнить лечение катетером.

Для простаты британское исследование UK-ROPE, опубликованное в BJU International в 2018 году, наблюдало мужчин после эмболизации артерий простаты и сравнило их методом подбора по индексу соответствия с мужчинами, перенесшими трансуретральную резекцию простаты. Эмболизация улучшила симптомы мочеиспускания при более коротком пребывании в больнице. Улучшение было несколько меньшим, чем после резекции. Какая половина весомее, зависит от того, кто это читает. Одни хотят максимального измеримого облегчения и соглашаются на операцию, другие хотят минимального срока пребывания и отсутствия разрезов и принимают несколько меньший выигрыш.

Этот центр обязуется подбирать лечение под пациента, а не пациента под катетер. Гинекологи и урологи, которые выполняют хирургические альтернативы, работают в том же здании, поэтому, если по вашим документам лучшим ответом является операция, именно такой ответ вы и получите, и эту операцию тоже можно запланировать здесь.

Онкологические процедуры и повседневная работа под контролем визуализации

Трансартериальная химиоэмболизация, TACE, доставляет химиопрепарат прямо в артерию, питающую опухоль печени, а затем перекрывает эту артерию. Рандомизированное исследование, опубликованное в The Lancet в 2002 году, показало, что химиоэмболизация улучшает выживаемость у отобранных пациентов с раком печени, который нельзя удалить хирургически, и этот вывод остается основой метода. Ключевым словом является отбор. Каждая онкологическая процедура в этом центре, включая TACE, планируется совместно с онкологическими командами больницы, а эта страница намеренно оставляет химиотерапию, лучевую терапию и весь остальной онкологический маршрут Центру онкологии, которому они принадлежат.

Термическая абляция разрушает отобранные небольшие опухоли печени, почки и легкого теплом, которое подается через иглу с помощью радиочастотной или микроволновой энергии. Порты для химиотерапии, то есть небольшие камеры, которые размещают под кожей и через которые проводятся инфузии, также имплантируются здесь под контролем визуализации.

Помимо названных процедур существует большой ежедневный объем работы, которому редко посвящают отдельную страницу. Биопсия под контролем визуализации достигает практически любого органа. Абсцессы и скопления жидкости дренируются через кожу, а не через операцию, заблокированные желчные протоки, вызывающие желтуху, разгружаются и стентируются, а суженные сосуды расширяются ангиопластикой и удерживаются открытыми стентами. Кровотечение, до которого нельзя добраться хирургически, останавливают эмболизацией ответственного сосуда, и эта экстренная служба работает на том же столе, что и плановая работа. Пациентам на диализе открывают и поддерживают фистулы и катетеры. Отобранные доброкачественные узлы щитовидной железы можно уменьшить абляцией, избежав операции на шее.

Как выглядит лечебная поездка в Стамбул

Большинство эмболизаций и абляций означают дневной стационар или одну ночь в больнице. Раной является прокол в паху или на запястье, который закрывают давящей повязкой или небольшой пробкой, и перелет через несколько дней после процедуры реален, когда лечащий врач подтвердит, что место прокола закрылось. Такая компактность является честным преимуществом этой специальности для приезжающего пациента.

Честность требует и противовеса, и его место внутри плана поездки, а не в брошюре, которую вручают потом.

Результат приходит по расписанию биологии, а не по календарю поездки. Миома или простата не исчезают на столе, уменьшение нарастает в течение недель и месяцев по мере распада лишенной кровоснабжения ткани, поэтому часть облегчения наступает рано, а полный эффект позже. Для оценки результата вторая поездка не нужна. МРТ или УЗИ, выполненные дома, можно прислать на дистанционный разбор, и ответ придет в письменном виде.

Для консультаций доступна поддержка переводчика, а международный отдел помогает с трансфером из аэропорта и с поиском жилья рядом с больницей на дни вокруг процедуры.

Что прислать на бесплатный разбор документов, по каждому состоянию

Полезный разбор зависит от правильных документов, а они отличаются в зависимости от состояния. Пришлите то, что у вас есть из списка ниже, на любом языке и в любом формате, включая сфотографированные страницы.

Неполный комплект документов тоже будет прочитан. Тогда в письменном ответе будет указано, чего не хватает и почему это важно, а это само по себе стоит получить до того, как вы потратитесь на поездку.

Сколько стоит эмболизация и что на самом деле влияет на цену

Опубликованные сторонние данные показывают разброс цен на этом рынке. Платформа медицинского туризма Lyfboat приводит ориентировочные цены эмболизации миомы матки около 2 800 долларов в Индии, 4 100 долларов в Объединенных Арабских Эмиратах и 6 700 долларов в Южной Корее и относит Турцию к направлениям с более низкими ценами. Одна стамбульская практика интервенционной радиологии публикует диапазоны стоимости эмболизационного лечения от 20 000 до 40 000 долларов для США и от 12 000 до 24 000 фунтов для Великобритании, при этом турецкие цены заметно ниже обоих. Такие цифры носят ориентировочный характер, собраны из открытых источников и меняются вместе с курсами валют и с тем, что входит в заявленный пакет.

На цену интервенционной процедуры больше всего влияют четыре вещи. Первыми идут эмболизирующий материал и устройства, потому что частицы, спирали, микрокатетеры и зонды для абляции различаются по стоимости в разы. Далее то, является ли план дневным стационаром или включает ночь в больнице, затем глубина анестезии, поскольку седация и общая анестезия оплачиваются по-разному, и наконец визуализация вокруг процедуры, до нее и при контрольном обследовании.

Университетская больница Бируни не публикует прайс-лист на эти виды лечения, потому что честная цифра зависит от документов. После бесплатного разбора вы получаете письменное индивидуальное предложение, в котором указано, что в него входит.

Вопросы пациентов об интервенционной радиологии в Стамбуле

Источники

1. Manyonda I, Belli AM, et al. Uterine-Artery Embolization or Myomectomy for Uterine Fibroids. The New England Journal of Medicine. 2020;383(5):440-451.
2. Ray AF, Powell J, et al. Efficacy and safety of prostate artery embolisation for benign prostatic hyperplasia: an observational study and propensity-matched comparison with transurethral resection of the prostate (the UK-ROPE study). BJU International. 2018;122(2):270-282.
3. Llovet JM, Real MI, et al. Arterial embolisation or chemoembolisation versus symptomatic treatment in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial. The Lancet. 2002;359(9319):1734-1739.