Кохлеарная имплантация - операция по установке слухового импланта

Когда слуховые аппараты больше не делают речь разборчивой, кохлеарный имплант справляется с этой задачей. Имплант обходит поврежденное внутреннее ухо и передает звук прямо к слуховому нерву.

Кохлеарная имплантация является разновидностью операции по установке слухового импланта, при которой тонкий электрод помещается внутрь улитки, похожего на раковину органа слуха, у взрослых и детей с тяжелой и глубокой потерей слуха, которым слуховые аппараты помогают слишком мало. Звуковой процессор, который носят за ухом, превращает звук в электрические сигналы, и электрод передает их слуховому нерву. У взрослых результаты высокие. В многоцентровом исследовании со 100 взрослыми 97 процентов участников через год после имплантации понимали слова значительно лучше, чем со своими слуховыми аппаратами, при среднем приросте в 51 процентный пункт (Kelsall и соавторы, American Journal of Otolaryngology, 2021). Для детей, рожденных глухими, сроки определяют развитие речи. Обзор данных о 642 младенцах показал, что имплантация до 12 месяцев безопасна, а результаты равны или лучше по сравнению с более поздней имплантацией в восьми из девяти сравнений (Wu и соавторы, Otolaryngology Head and Neck Surgery, 2023). На этой странице объясняется, кто является кандидатом, как проходит обследование, сама операция, подключение и настройка процессора, какие существуют другие слуховые импланты, каковы риски, какова жизнь с имплантом и как пациенты из других стран организуют кохлеарную имплантацию в Университетской больнице Бируни в Стамбуле.

Что такое кохлеарный имплант

• Внутренняя часть импланта, приемник под кожей за ухом и электрод внутри улитки.
• Наружный звуковой процессор, который носят на ухе или в виде небольшой кнопки на голове, удерживаемой магнитом.
• Программное обеспечение для настройки, которое подстраивает каждый электрод под слуховой нерв пациента.

Это не то же самое, что нормальный слух

Имплант дает доступ к речи и звукам окружающего мира, и большинство пользователей разговаривают по телефону. Сначала звук воспринимается иначе, а в течение нескольких месяцев становится естественным по мере адаптации мозга.

Кто является кандидатом

Дети, рожденные глухими

Детям с глубокой глухотой на оба уха импланты устанавливают с двух сторон, в одну операцию или в две, и это помогает слышать в шуме и определять источник звука.

Результаты у взрослых

Слух, память и мышление

В крупных популяционных исследованиях потеря слуха является самым значимым изменяемым фактором риска деменции. Восстановление слуха сохраняет вовлеченность мозга в разговор и повседневную жизнь.

Почему имплант получают так мало взрослых

Имплант есть менее чем у одного из десяти взрослых, которым он мог бы помочь.

В развитых странах страх перед операцией, тревога за остаток слуха, убеждение, что операция предназначена только для детей, и обычная неосведомленность приводят к тому, что большинство подходящих взрослых годами мучаются со слуховыми аппаратами, которые уже не помогают, тогда как разговоры, работа, музыка и общение уходят из жизни, а мозг теряет навык обработки речи (Tang и соавторы, 2024). Оценка показаний занимает один день и дает ясный ответ.

Проверка показаний к имплантации должна предшествовать покупке более мощного аппарата.

Обследование

• Вакцинация против пневмококка завершается до операции, чтобы снизить риск менингита.
• Исследование равновесия проводится взрослым с головокружением или перед вторым имплантом.
• Семьи детей встречаются с командой реабилитации до операции.

Возьмите с собой все прежние результаты слуховых тестов, настройки слуховых аппаратов и снимки, потому что результаты из вашей страны изучаются еще до поездки.

Операция

Большинство пациентов остаются в больнице на одну ночь. Электрод проверяют во время операции, чтобы убедиться в ответе нерва.

Подключение и настройка

Детям требуется больше сеансов, а их родители учатся ежедневно проверять аппарат.

Как заново учатся слышать

Основную работу выполняет мозг.

После подключения взрослые ежедневно тренируют слух с аудиокнигами, музыкой и разговорами, пользуются приложениями и слуховыми тренировками с нашими логопедами, а дети учатся через игру, ежедневное слушание и речевые занятия с родителями в центре, потому что мозгу нужны месяцы постоянного притока звука, чтобы превратить новый электрический сигнал в разборчивую речь, и эти усилия окупаются устойчивым ростом показателей на трех, шести и двенадцати месяцах. Терпение в первые недели играет решающую роль.

Носите процессор все часы бодрствования.

Другие слуховые импланты

Не при каждой потере слуха нужен кохлеарный имплант. Другие импланты подходят при кондуктивной и смешанной тугоухости или при проблемах слухового прохода.

Риски

• Кратковременное головокружение, изменение вкуса или шум в ушах, которые у большинства людей проходят.
• Инфекция раны или проблемы с кожей над приемником.
• Отказ устройства, требующий операции по замене, что встречается нечасто и может произойти спустя годы после имплантации.
• Повреждение лицевого нерва, редкое, риск снижается благодаря мониторингу нерва.
• Менингит, редкий, риск снижается благодаря вакцинации.

Жизнь с имплантом

Для пациентов из других стран

Слуховые импланты требуют наблюдения в течение всей жизни. Мы планируем вашу помощь так, чтобы настройка спокойно продолжалась дома.

Стоимость

Наибольшую часть стоимости составляет устройство, и цена зависит от выбранного производителя и модели.