Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия

Блефаропластика, пластика век

Блефаропластика, или пластика век, удаляет либо перераспределяет избыток кожи и жира верхних и нижних век, устраняя нависание, мешки и усталый вид, а при тяжелых веках расширяет верхнее поле зрения. Рубцы скрыты в складке века или на внутренней стороне нижнего века. В Университетской больнице Бируни в Стамбуле наша команда пластической хирургии сначала проверяет, нет ли опущения века или низкой брови, внимательно наблюдает за вами после операции и снимает швы до вашего вылета.

Об этом отделении

Пластическая хирургия

Тяжелые верхние веки и мешки под глазами делают лицо усталым. Пластика век убирает избыток и сохраняет ваши глаза вашими.

Блефаропластика, пластика век, удаляет или перераспределяет избыток кожи, мышцы и жира верхних век, нижних век или и тех и других. Операция на верхнем веке устраняет нависание, которое нависает над ресницами, а в более выраженных случаях сужает верхнее поле зрения. Операция на нижнем веке сглаживает мешки и смягчает впадину между веком и щекой. В систематическом обзоре 28 исследований верхняя блефаропластика расширяла поле зрения и уменьшала головные боли, а также улучшала качество жизни, связанное со зрением (Hollander и соавторы, Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2019). Серьезные осложнения встречаются редко. В опросе, охватившем 269 433 косметические операции на веках, кровотечение за глазом возникло в 1 случае из 2 000, а стойкая потеря зрения в 1 случае из 22 000, причем большинство в течение трех часов после операции (Hass и соавторы, 2004). На этой странице рассказано о верхней и нижней блефаропластике, об их отличии от опущения века или брови, о функциональной пользе, методиках, рисках, сухости глаз, дне операции, восстановлении, результатах и о том, как пациенты из других стран организуют пластику век в Университетской больнице Бируни в Стамбуле.

1 из 2 000

Косметических операций на веках сопровождались кровотечением за глазом, по данным опроса 269 433 случаев

Часа после операции, в течение которых возникало большинство таких кровотечений, поэтому раннее наблюдение ведется особенно внимательно

Рандомизированных исследований с участием 450 пациентов показали меньше симптомов сухости глаз после верхней блефаропластики

Бесплатно

Разбор ваших фотографий и пожеланий командой пластической хирургии

Бесплатная консультация

WhatsApp: +90 549 648 55 11 Получите бесплатную оценку Позвоните нам

Что такое блефаропластика

Блефаропластика освежает глаза. Она не меняет их форму и не меняет вас.

Операция

На верхнем веке хирург удаляет серповидный участок кожи, иногда полоску мышцы и немного жира, через разрез, скрытый в естественной складке. На нижнем веке жировые грыжи удаляют или перемещают, чтобы заполнить впадину ниже, через разрез на внутренней стороне века или сразу под ресницами.

Верхние и нижние веки можно оперировать вместе или по отдельности. Операция на верхнем веке занимает около часа, на нижнем веке от одного до двух часов.

Глаза и возраст

Веки стареют рано.

Кожа век, самая тонкая в теле, со временем растягивается и нависает над линией ресниц, мембрана, удерживающая жир вокруг глаза, ослабевает и позволяет ему выступать вперед в виде мешков, а щека опускается и углубляет впадину между ними. Многое в сроках определяет наследственность, поэтому у части людей тяжелые веки или мешки появляются уже после тридцати.

Сон это не исправит.

Верхние и нижние веки

Верхние и нижние веки стареют по-разному и требуют разных операций. Многим людям нужна только одна из них.

Операция на верхнем веке устраняет избыток кожи. Операция на нижнем веке работает с жиром и переходом к щеке.

Сравнение верхней и нижней блефаропластики
Параметр	Верхнее веко	Нижнее веко
Основная проблема	Нависающая кожа, жир во внутреннем углу	Мешки, впадина слезной борозды
Разрез	В естественной складке	Внутри века или под ресницами
Анестезия	Местная с седацией	Седация или общая
Снятие швов	На 5 или 7 день	На 5 или 7 день при наружном разрезе, не нужно при внутреннем
Основной специфический риск	Трудность полного закрытия глаза при избыточном удалении	Оттягивание нижнего века вниз

Сочетанная операция

Верхние и нижние веки часто оперируют за один сеанс, а пластика век хорошо сочетается с подтяжкой бровей или лица.

Нависание, опущение века или бровь

Тяжелым верхний отдел глаза делают три разные проблемы, и лечатся они по-разному. Сначала нужно их различить.

Причины тяжелого верхнего века
Состояние	Что происходит	Лечение
Дерматохалазис, избыток кожи	Кожа нависает над ресницами	Верхняя блефаропластика
Птоз века, опущение края века	Мышца, поднимающая веко, растянулась, край века закрывает зрачок	Коррекция птоза
Птоз брови, низкая бровь	Бровь смещает кожу вниз на веко	Подтяжка бровей

Удаление кожи, когда истинная проблема заключается в низкой брови или слабой поднимающей мышце, делает вид глаза хуже.

На консультации мы измеряем высоту края века над зрачком, положение брови и силу поднимающей мышцы. У многих пациентов есть более одной проблемы, и коррекцию птоза или подтяжку бровей можно сочетать с блефаропластикой.

Осмотр глаз

До планирования проверяются зрение, выработка слезы, смыкание век и наличие в анамнезе сухости глаз, эндокринной офтальмопатии или прежних операций.

Зрение и функция

Функциональные результаты верхней блефаропластики, 28 исследований
Показатель	Направление	Данные
Верхнее поле зрения	Расширяется	Согласуется между исследованиями
Головные боли от напряжения бровей	Реже	По сообщениям пациентов
Качество жизни, связанное со зрением	Улучшается	По сообщениям пациентов
Чувствительность кожи века	Снижается, восстанавливается со временем	Вариабельно
Высота брови, астигматизм	Непоследовательно	Противоречивые результаты

Верхняя блефаропластика сопровождается большим разнообразием полезных функциональных результатов, включая увеличение поля зрения и улучшение в отношении головной боли и качества жизни, связанного со зрением (Hollander и соавторы, 2019).

Измерение поля зрения

Исследование поля зрения

Когда нависание закрывает обзор, исследование поля зрения с веками в естественном положении, а затем подклеенными вверх показывает, сколько может дать операция. Некоторые страховые компании требуют такое исследование.

Пациенты, которые целый день поднимают брови, чтобы видеть, часто отмечают меньшую усталость лба после операции.

Методика на верхнем веке

Складку размечают, когда вы сидите, а количество удаляемой кожи измеряют так, чтобы глаз по-прежнему закрывался полностью. Оставить достаточно кожи важнее, чем убрать много.

Метаанализ 12 рандомизированных исследований с участием 450 пациентов показал, что удаление полоски мышцы вместе с кожей не меняло частоту сухости глаз, но повышало вероятность неполного смыкания век, а швы, наложенные под кожей, вызывали меньше раздражения, чем непрерывные швы на поверхности (Todorov и соавторы, Aesthetic Surgery Journal, 2025).

Иссечение только кожи и кожи вместе с мышцей
Методика	Преимущество	На что обратить внимание
Только кожа	Мышца сохранена, ниже риск неполного смыкания	Менее выраженная складка при тяжелых веках
Кожа с полоской мышцы	Более четкая складка	Чаще неполное смыкание в исследованиях
Удаление жира во внутреннем углу	Убирает внутреннее выбухание	Нужна осторожность, чтобы не получить впалый вид

Методика на нижнем веке

Доступ изнутри

Когда кожа в хорошем состоянии, а проблема в жире, хирург подходит к жиру через разрез на внутренней стороне нижнего века, трансконъюнктивальный доступ, не оставляя видимого рубца.

При дряблой коже добавляют тонкий разрез сразу под ресницами. Перемещение жира через костный край, а не его удаление, заполняет слезную борозду и позволяет избежать впалого вида. Подтяжка наружного угла века, кантопексия, поддерживает дряблое нижнее веко и снижает риск его оттягивания вниз.

Риски

Кровотечение за глазом встречается редко, но угрожает зрению. Оно проявляется сильной болью, отеком и потерей зрения и требует помощи в течение нескольких минут.

Среди 269 433 косметических операций на веках, о которых сообщили окулопластические хирурги, 149 сопровождались кровоизлиянием в глазницу, 48 с временной и 12 со стойкой потерей зрения. Частыми факторами были высокое артериальное давление, аспирин, рвота и физическое напряжение после операции (Hass и соавторы, 2004).

Контролируемое артериальное давление и спокойный отдых снижают риск.

Отек и синяки, максимум на второй и третий день, проходят за две недели.
Чувство стянутости, слезотечение или песок в глазах в течение нескольких недель.
Затуманенное зрение от мази, проходит за несколько дней.

Редкие осложнения
Осложнение	Что происходит	Что делают
Неполное смыкание век	Удалено слишком много кожи	Увлажняющие средства, редко пересадка кожи
Оттягивание нижнего века, эктропион	Нижнее веко отходит от глаза	Массаж, тейпирование, подтяжка века
Асимметрия	Складки различаются	Небольшая коррекция через несколько месяцев
Заметный рубец	Плотный рубец у наружного края	Силикон, инъекция стероида

Первые часы

За первыми часами мы наблюдаем особенно внимательно.

Большинство кровотечений за глазом в крупном опросе начиналось в течение трех часов после операции, а через 24 часа риск резко снижался, поэтому после операции пациенты остаются под нашим наблюдением, держат голову приподнятой, используют холодные компрессы, избегают наклонов и напряжения и получают прямой номер телефона, чтобы сразу позвонить, если боль резко усиливается или меняется зрение.

Сильная боль после пластики век не является нормой. Звоните сразу.

Сухость глаз

Рандомизированные исследования выявили меньше симптомов сухости глаз после верхней блефаропластики, чем до нее, с отношением шансов 0,22 (Todorov и соавторы, 2025).

Станут ли мои глаза сухими после пластики век?

Временная сухость, ощущение песка и слезотечение бывают в первые недели, пока веки заживают и моргают не полностью, и здесь помогают увлажняющие капли. Стойкая сухость после операции на верхнем веке встречается нечасто, а при тяжелых веках комфорт после их подъема может даже улучшиться. Людей с уже имеющейся сухостью глаз, ношением контактных линз или перенесенной лазерной коррекцией оценивают особенно тщательно, и кожу удаляют в консервативном объеме.

Операция на нижнем веке может на время ослабить прилегание века к глазу, поэтому при дряблом веке добавляют его подтяжку.

Контактные линзы

Контактные линзы не носят в течение двух недель после операции.

День операции

Перед операцией

Прекратите прием аспирина, противовоспалительных таблеток, рыбьего жира и растительных добавок согласно рекомендациям. Мы измеряем артериальное давление и размечаем веки, когда вы сидите.

План дня операции
Этап	Время	Примечание
Разметка и фотографии	Утро	В положении сидя
Операция, верхние веки	Около одного часа	Местная анестезия с седацией
Операция, нижние веки или оба века	От одного до двух с половиной часов	Седация или общая анестезия
Наблюдение	Несколько часов или ночь	Холодные компрессы, приподнятая голова

Домой вы уходите с увлажняющей мазью, каплями, подушечками для холодных компрессов и письменными инструкциями. В первую ночь рядом с вами должен быть кто-то из близких.

Восстановление

Холодные компрессы первые два дня, голова на подушках приподнята неделю, никаких тяжестей и наклонов две недели. Чтение и экраны допустимы короткими периодами.

Восстановление после блефаропластики
Срок	Что происходит	Активность
1 по 3 день	Пик отека и синяков	Отдых, холодные компрессы
5 по 7 день	Снятие швов	Короткие прогулки, экраны
2 неделя	Большая часть синяков исчезает	Работа, макияж, контактные линзы
3 и 4 неделя	Отек спадает	Спорт, плавание
3 по 6 месяц	Рубец бледнеет	Окончательный результат

Солнце и макияж

Темные очки защищают глаза от ветра и солнца, а макияж помогает скрыть оставшиеся синяки после снятия швов.

Результаты

Результат на верхних веках сохраняется многие годы, хотя кожа продолжает медленно стареть и спустя десять лет и более иногда хочется небольшой повторной операции. Удаление или перемещение жира на нижнем веке редко требует повторения.

Рубцы

Скрытые линии

Рубец на верхнем веке лежит в складке и за несколько месяцев превращается в тонкую линию. Доступ изнутри на нижнем веке не оставляет видимого рубца.

Гусиные лапки и мелкие морщины

Пластика век не устраняет гусиные лапки и мелкие морщины, которые поддаются ботулиническому токсину, лазерам или пилингам.

Отдохнувший вид

Знакомые часто замечают, что вы выглядите отдохнувшими, а не то, что вам сделали операцию.

Это результат сдержанности в удалении кожи и жира и сохранения естественной формы каждого глаза, включая черты, свойственные вашей семье или этническому происхождению.

Избыточно прооперированные веки выглядят удивленными или впалыми. Мы стремимся делать меньше.

Для пациентов из других стран

Длительность пребывания

Планируйте от пяти до семи дней в Стамбуле. Швы снимают на пятый или седьмой день, после чего следует перелет домой, а после возвращения наблюдение продолжается по видеосвязи через один, три и шесть месяцев по фотографиям, которые вы присылаете.

Типичное пребывание
День	Этап	Примечание
1 день	Консультация, осмотр глаз, разметка	План согласован
2 день	Операция	Наблюдение после
3 по 5 день	Отдых в отеле	Контрольный визит на 3 день
5 или 7 день	Снятие швов	Разрешение на перелет

Что прислать

Крупные фотографии глаз открытых, закрытых и при взгляде вверх, с расслабленным лицом, список лекарств, а также сведения о заболеваниях глаз или перенесенных глазных операциях.

Ваш координатор

Один координатор отдела международных пациентов занимается организацией от первого сообщения до выписки и отвечает по тому же номеру WhatsApp после вашего возвращения. Отдел работает на английском, арабском, французском, русском, сербском, румынском и испанском языках и приглашает переводчиков для других языков, а также оформляет пригласительное письмо для визы, трансферы из аэропорта, ежедневный транспорт и проживание рядом с больницей. Доступны халяльное, вегетарианское и диабетическое питание, молитвенная комната на территории и врач женского пола по запросу, когда это позволяет график.

Стоимость

Что входит в расчет стоимости блефаропластики
Позиция	Включено	Оплачивается отдельно
Операция	Хирург, анестезия, операционная	Подтяжка бровей или коррекция птоза при добавлении
Наблюдение	Палата пробуждения, ночь в стационаре при необходимости	Дополнительные ночи
Послеоперационный уход	Снятие швов, капли, мазь, наблюдение по видеосвязи	Повторная коррекция

Цена зависит от того, оперируются верхние, нижние или оба века, и от вида анестезии. Расчет мы даем после изучения ваших фотографий.

Сравнивайте расчеты для одних и тех же век и одной методики и спрашивайте, включены ли перемещение жира, подтяжка века и контрольные визиты.

Источники

Hass AN, Penne RB, Stefanyszyn MA, Flanagan JC. Incidence of postblepharoplasty orbital hemorrhage and associated visual loss. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2004;20(6):426-432.
Hollander MHJ, Contini M, Pott JW, Vissink A, Schepers RH, Jansma J. Functional outcomes of upper eyelid blepharoplasty. A systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019;72(2):294-309.
Todorov D, Mitchell S, Al-Hashimi M, et al. Functional and aesthetic outcomes after upper blepharoplasty. A systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Aesthet Surg J. 2025;45(6):554-562.

Примечание редактора

Подготовлено медицинской редакцией Biruni Hospital. Проверено: Prof. Dr. Halil ERBİS, Общая хирургия.

Медицинскую проверку провёл

Prof. Dr. Halil ERBİS

Общая хирургия

Смежные виды лечения

Смотреть все