Перейти к содержимому
Вазер-липосакция
Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия

Вазер-липосакция

Об этом отделении

 
Пластическая хирургия

Диета и физические нагрузки уменьшают жировые клетки по всему телу, но некоторые отложения не уходят. Вазер-липосакция разрыхляет такой жир ультразвуком перед его удалением.

Вазер-липосакция, название которой расшифровывается как усиление вибрации звуковой энергии в резонансе, использует тонкий ультразвуковой зонд для разрушения жира под кожей, после чего канюля удаляет его вакуумом. Ультразвук действует избирательно на жировую ткань, во многом щадя окружающие сосуды и нервы. В рандомизированном исследовании, где сравнивали две стороны тела у одного и того же пациента, на стороне Vaser сокращение кожи было на 53 процента больше, а кровопотеря на 26 процентов меньше, чем при традиционной вакуумной липосакции, при этом боль, отек и внешний вид через шесть месяцев не различались (Nagy and Vanek, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012). В серии из 261 пациента за 15 лет частота осложнений составила 4,6 процента, а 86 процентов пациентов рекомендовали бы эту операцию. Vaser формирует контуры тела. Он не заменяет снижение веса. На этой странице объясняется, как работает Vaser, чем он отличается от традиционной липосакции, кому он подходит, какие зоны обрабатываются, что такое скульптурирование высокой четкости, какие есть риски, как проходит день операции, восстановление и результаты, а также как пациенты из других стран организуют вазер-липосакцию в Университетской больнице Бируни в Стамбуле.

53
Процента больше сокращение кожи на стороне Vaser по сравнению с традиционной липосакцией в рандомизированном исследовании
26
Процентов меньше крови в удаленном жире при Vaser, чем при одной только вакуумной липосакции
4.6
Процента общая частота осложнений у 261 пациента, пролеченного за 15 лет
Бесплатно
Разбор ваших фотографий и пожеланий нашей командой пластической хирургии
Бесплатная консультация

Как работает Vaser

Вазер-липосакция проходит в три этапа. Сначала тумесцентный раствор, смесь физиологического раствора, местного анестетика и адреналина, заполняет жировой слой, обезболивает его и сужает сосуды. Затем сплошной зонд диаметром от двух до четырех миллиметров подает импульсный ультразвук, который отделяет жировые клетки от соединительной ткани. В конце тонкие канюли удаляют разрыхленный жир.

Почему ультразвук

Жировые клетки разрушаются при такой энергии, при которой более плотные ткани, то есть сосуды, нервы и волокнистая сеть под кожей, остаются в основном неповрежденными.

Название

1
Vaser
Буквы означают усиление вибрации звуковой энергии в резонансе. Метод относится к третьему поколению ультразвуковой липосакции, в которой применяются рифленые зонды и импульсная энергия, дающие меньше тепла, чем приборы прежних поколений.

Vaser и традиционная липосакция

Сравнение Vaser и вакуумной липосакции
Параметр Vaser Традиционная вакуумная липосакция
Как разрыхляется жир Ультразвук, затем вакуум Механические движения канюли
Кровь в аспирате Меньше Больше
Сокращение кожи Больше в исследовании Меньше
Волокнистые зоны, спина, мужская грудь Легче Сложнее
Риск термического повреждения Есть, контролируется техникой Отсутствует, энергия не применяется

Разрыхленный жир удаляется с меньшим усилием, что помогает в волокнистых зонах, таких как спина, бока и мужская грудь, а также при повторной липосакции, когда рубцовая ткань плотно удерживает жир.
Другие технологии липосакции
Технология Энергия Основное применение
Вибрационная липосакция Вибрирующая канюля Большие объемы, волокнистый жир
Лазерная липосакция Тепло лазера Небольшие зоны, подтяжка кожи
Радиочастотная липосакция Тепло радиочастот Дряблость кожи
1
Наш подход
Мы часто сочетаем Vaser с вибрационной вакуумной липосакцией, выбирая для каждой зоны тот способ, который удаляет жир наиболее равномерно.

Что показало исследование


Рандомизированное сравнение у 20 женщин, по одной стороне тела на метод
Показатель Сторона Vaser Сторона вакуумной липосакции
Сокращение кожи на каждый удаленный литр 17 процентов 11 процентов
Кровь на 100 куб. см аспирата 11,2 куб. см 14,0 куб. см
Боль, отек и внешний вид через шесть месяцев Без различий Без различий
Метод липопластики с применением VASER показал лучшее сокращение кожи и меньшую кровопотерю по сравнению с вакуумной липопластикой (Nagy and Vanek, 2012).

Через шесть месяцев пациенты в этом исследовании сами не могли отличить одну сторону от другой. Измеренные преимущества были реальными, но умеренными.

Подтяжка кожи без завышенных ожиданий

У сокращения кожи есть пределы.

Vaser помогает коже лучше сократиться по новому контуру, чем одна только вакуумная липосакция, и упругая кожа хорошего качества у женщины или мужчины двадцати или тридцати лет отвечает хорошо, однако растянутая дряблая кожа после беременности или значительного снижения веса не подтягивается достаточно ни одним энергетическим прибором, и свисающая складка остается. Таким пациентам абдоминопластика, подтяжка рук или подтяжка бедер удаляет избыток кожи, и мы сочетаем Vaser с этой операцией, чтобы смоделировать соседние зоны.

Качество кожи мы оцениваем на консультации.

Кому подходит


Подходящие кандидаты для вазер-липосакции
Фактор Оптимально Почему
Вес Стабильный, близкий к целевому Результат сохраняется, риск остается низким
Индекс массы тела Менее 30 С ростом ИМТ риск повышается
Кожа Хорошая эластичность Сокращается по новой форме
Тип жира Локальный, подкожный Жир внутри брюшной полости удалить вакуумом нельзя
Здоровье Нет неконтролируемых болезней сердца, легких и нарушений свертывания Безопасность наркоза и инфузионной нагрузки
1
Риск и вес
Среди 127 961 пациента эстетической хирургии частота осложнений последовательно росла с индексом массы тела, с 1,6 процента при нормальных значениях до 3,1 процента у пациентов с ожирением, при этом инфекции и тромбы встречались вдвое чаще у пациентов с избыточным весом (Gupta and colleagues, Aesthetic Surgery Journal, 2016).
Лучший кандидат занимается спортом, правильно питается и все равно имеет стойкое выпячивание, которое не поддается.

Это не операция для похудения

После липосакции цифры на весах меняются мало.

Жир легкий по отношению к своему объему, поэтому удаление трех или четырех литров меняет вес лишь на несколько килограммов, заметно изменяя при этом форму тела. Жир внутри живота, вокруг органов, лежит под мышцами и недоступен, поэтому плотный округлый живот, образованный этим глубоким жиром, после операции остается прежним. Пациентам с индексом массы тела выше 30 лучше сначала снизить вес с помощью питания, лекарств или бариатрической операции и вернуться к коррекции контуров тела после того, как вес стабилизируется.

Форма меняется. Вес меняется незначительно.

Обрабатываемые зоны

Зоны, которые обрабатывают вазер-липосакцией
Зона Частая цель Примечание
Живот и бока Более плоская талия Самая частая зона
Спина и складка под бюстгальтером Ровный контур Волокнистый жир, Vaser помогает
Бедра, внутренняя и наружная поверхность Более стройная линия Нужна осторожность, чтобы не возникли вмятины
Руки Более стройное плечо Решает качество кожи
Подбородок и шея Четкая линия челюсти Малые объемы, тонкий зонд
Мужская грудь Более плоская грудь Железистую ткань может потребоваться иссечь
Несколько зон часто обрабатывают за один сеанс. Мы удерживаем общий объем в безопасных пределах, а более обширные планы разделяем на две операции.

Скульптурирование высокой четкости

1
Прорисовка рельефа
Липосакция высокой четкости удаляет жир как из глубокого, так и из поверхностного слоя и оставляет тонкие тени вдоль границ мышц, подчеркивая мышцы живота, линию по его центру и косые мышцы.
Она подходит худощавым, спортивным пациентам с хорошей кожей и небольшим количеством жира над хорошо развитыми мышцами. У пациентов с большим количеством жира или слабой кожей такой рельеф может выглядеть искусственно, и мы рекомендуем более мягкий естественный контур.

Риски

  • Отек и синяки в течение нескольких недель, постепенно уходят за три месяца по мере восстановления лимфатических путей и размягчения тканей.
  • Онемение обработанной кожи, чувствительность возвращается за недели или месяцы.
  • Временная бугристость по мере заживления тканей, уменьшается при массаже.
1
Термическое повреждение
Ультразвук выделяет тепло. Защитные насадки в точках входа, непрерывное движение зонда, достаточный объем тумесцентного раствора и ограниченное время подачи энергии предотвращают ожоги.
Осложнения у 261 пациента, пролеченного ультразвуком третьего поколения
Осложнение Частота Что делают
Неровность контура 1,9 процента Массаж, липофилинг или коррекция
Серома, скопление жидкости 0,8 процента Удаление жидкости иглой
Флегмона мягких тканей 0,8 процента Антибиотики
Изменение пигментации 0,4 процента Проходит за несколько месяцев
Нарушение электролитного баланса 0,4 процента Коррекция в больнице
Тромбы и жировая эмболия остаются редкими, но серьезными. Ранняя ходьба, компрессионный трикотаж и антикоагулянты у пациентов с повышенным риском снижают вероятность этих осложнений.

Ограничения по объему

Мы ограничиваем объем, удаляемый за одну операцию, и после более обширных вмешательств оставляем пациентов на ночь для контроля жидкостного баланса и анализа крови.

Жир, вес и липофилинг

Что происходит с жиром после Vaser
Ситуация Эффект Примечание
Стабильный вес Обработанные зоны остаются стройнее Жировых клеток там стало меньше
Набор веса Жир больше откладывается в необработанных зонах Пропорции смещаются
Липофилинг Полученным жиром можно заполнить ягодицы или грудь Клетки переносят ультразвуковой забор
Можно ли использовать жир, удаленный методом Vaser, для пересадки?
Да. В лабораторном исследовании жира, полученного системой Vaser, жизнеспособными на момент забора были от 85 до 89 процентов жировых клеток, что соответствует диапазону традиционных методов (Schafer and colleagues, Aesthetic Surgery Journal, 2013). Когда жир собирается для пересадки, мы используем более низкие настройки ультразвука и щадящую аспирацию.
Пересадка жира в ягодицы связана с особыми рисками, и жир вводится только под кожу, никогда в мышцу.

День операции

Порядок дня операции
Этап Время Примечание
Разметка Утром, стоя Отмечают зоны и контуры
Наркоз Начало операции Общий или седация для небольших зон
Операция От одного до четырех часов Зависит от зон
Надевание белья Конец операции Компрессия на обработанные зоны
Выписка В тот же день или на следующее утро Ночь в больнице после больших объемов
1
Разрезы
Точки входа размером от трех до пяти миллиметров располагаются в естественных складках, в области пупка, паха или под линией бюстгальтера и со временем становятся малозаметными точками.
Тумесцентный раствор вытекает через отверстия один или два дня, и это нормально. Впитывающие прокладки под бельем собирают его.
2
Боль
Ощущения похожи на боль после тяжелой тренировки, они сильнее всего первые три дня и снимаются обычными обезболивающими.

Восстановление


Компрессионное белье носят днем и ночью от четырех до шести недель. Ходить начинают в день операции, а лимфодренажный массаж с первой недели помогает отеку и бугристости уйти быстрее.

Сроки

Восстановление после вазер-липосакции
Срок Что происходит Активность
Дни с 1 по 3 Отделяемое, болезненность Ходьба дома
Дни с 4 по 7 Синяки достигают максимума и бледнеют Офисная работа
Недели 3-4 Отек уменьшается Легкие нагрузки
Неделя 6 Белье снимают Полные нагрузки
Месяцы 3-6 Окончательный контур Фотографии

Результаты со временем

1
Сроки
Новый контур виден уже через несколько недель, но отек скрывает тонкие детали. Примерно через три месяца картина становится понятной, а сокращение кожи продолжается шесть месяцев и дольше.
Удаленные жировые клетки заново не вырастают. Оставшиеся клетки по-прежнему могут увеличиваться, поэтому пропорции сохраняются ровно столько, сколько вес остается стабильным.

Как сохранить результат

Липосакция меняет распределение жира. Образ жизни определяет, сколько его вернется.

Регулярные нагрузки и стабильный вес сохраняют контур, а набранный после операции вес проявляется в необработанных зонах, таких как верхняя часть спины, руки или внутри брюшной полости.

Фотографии на каждом визите позволяют отслеживать динамику.

Для пациентов из других стран

1
Срок пребывания
Планируйте от пяти до семи дней в Стамбуле, с контрольным визитом и первым дренажным массажем до вылета домой. В самолете носите компрессионное белье и чулки и ходите по проходу.

Что прислать


Фотографии спереди, сбоку и сзади в нижнем белье, ваш рост и вес, зоны, которые вы хотите скорректировать, и список лекарств. После возвращения домой наблюдение продолжается по видеосвязи через один, три и шесть месяцев, а лимфодренажный массаж может продолжить специалист по месту жительства.
Один координатор отдела по работе с международными пациентами ведет все вопросы от первого сообщения до выписки и отвечает по тому же номеру WhatsApp после вашего возвращения. Отдел работает на английском, арабском, французском, русском, сербском, румынском и испанском языках и приглашает переводчиков для других языков, а также оформляет пригласительное письмо для визы, трансферы из аэропорта, ежедневный транспорт и проживание рядом с больницей. Есть халяльное, вегетарианское и диабетическое питание, молитвенная комната на территории, а также врач-женщина по запросу, когда это позволяет график.

Сочетание с другими операциями

Vaser часто сочетают с абдоминопластикой, операциями на груди или липофилингом, что удлиняет пребывание на несколько дней.

Стоимость

Что входит в расчет стоимости вазер-липосакции
Позиция Включено Оплачивается отдельно
Операция Хирург, наркоз, оборудование Vaser и аспирация Липофилинг, если он добавлен
Больница Дневное пребывание или одна ночь Дополнительные ночи
Последующий уход Два компрессионных комплекта, первые сеансы массажа, наблюдение по видеосвязи Дальнейшие курсы массажа
Цена зависит от количества зон, объема удаляемого жира, планируется ли прорисовка рельефа высокой четкости и будет ли сочетанная операция. Мы рассчитываем стоимость после разбора ваших фотографий, до вашей поездки.
Сравнивайте предложения по включенным зонам, поскольку то, что в одной клинике считается одной зоной, в другой может считаться двумя.

Источники

  1. Nagy MW, Vanek PF. A multicenter, prospective, randomized, single-blind, controlled clinical trial comparing VASER-assisted lipoplasty and suction-assisted lipoplasty. Plast Reconstr Surg. 2012;129(4):681e-689e.
  2. Tran BNN, Didzbalis CJ, Chen T, Shulzhenko NO, Asaadi M. Safety and efficacy of third-generation ultrasound-assisted liposuction. A series of 261 cases. Aesthetic Plast Surg. 2022;46(5):2310-2318.
  3. Gupta V, Winocour J, Rodriguez-Feo C, et al. Safety of aesthetic surgery in the overweight patient. Analysis of 127,961 patients. Aesthet Surg J. 2016;36(6):718-729.
  4. Schafer ME, Hicok KC, Mills DC, Cohen SR, Chao JJ. Acute adipocyte viability after third-generation ultrasound-assisted liposuction. Aesthet Surg J. 2013;33(5):698-704.

Примечание редактора

Подготовлено медицинской редакцией Biruni Hospital. Проверено: Assistant Professor Ertan EMEK, Общая хирургия.

Медицинскую проверку провёл

Assistant Professor Ertan EMEK

Assistant Professor Ertan EMEK

Общая хирургия

Смежные виды лечения

Смотреть все