Перейти к содержимому
Липосакция тела 360
Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия

Липосакция тела 360

Об этом отделении

 
Пластическая хирургия

Липосакция 360 обрабатывает всю среднюю часть тела за один сеанс, спереди, по бокам и сзади. Талия, которую она формирует, зависит от того, сколько жира можно безопасно удалить, и этот предел индивидуален.

Работа только с животом может оставить стройный перед и полные бока или спину, что портит силуэт сбоку и сзади. Процедура 360 удаляет жир по всей окружности корпуса, от верхней и нижней части живота до боковых поверхностей, талии, верхней и нижней части спины, поэтому контур выглядит плавным с любого ракурса. Поскольку зона большая, удаляемый объем, доза местного анестетика в тумесцентном растворе и риск образования тромбов требуют тщательного планирования. Крупное регистровое исследование показало, что число осложнений возрастало, когда удаленный объем превышал 100 миллилитров на каждую единицу индекса массы тела. Пришлите нам фотографии спереди, сбоку и сзади с указанием роста и веса, и пластический хирург расскажет, чего можно достичь процедурой 360 и сколько времени стоит запланировать.

1,5%
Осложнения у 4 534 пациентов после липосакции по данным национального регистра
100 мл на единицу ИМТ
Объем, выше которого частота осложнений возрастала в 4,6 раза
От 7 до 10 дней
В Стамбуле до вылета домой
Бесплатно
Оценка ваших фотографий пластическим хирургом
Бесплатная консультация

Что означает 360

Зоны

Важен каждый ракурс.

Полный круг вокруг корпуса. Спереди верхняя и нижняя часть живота. По бокам боковые поверхности и талия. Сзади поясница над ягодицами, складки по линии бюстгальтера и у многих пациентов верхняя часть спины вплоть до лопаток, где стойкая жировая подушка заставляет приталенную одежду натягиваться. Некоторые хирурги добавляют лобковую область. Руки, бедра и подбородок считаются отдельными зонами и обрабатываются в том же сеансе только тогда, когда это позволяют общий объем и время.

Положение лежа на животе
Сначала обрабатывают спину, линию бюстгальтера и заднюю часть боковых поверхностей, когда пациент лежит на животе, так как именно эти зоны формируют талию сзади.
На каждом боку
Поворот на каждый бок позволяет хирургу работать с боковыми поверхностями и боковой частью талии, где создается силуэт, и соединить их с передней и задней зонами.
Положение лежа на спине
Живот выше и ниже пупка обрабатывают в последнюю очередь. Вся процедура занимает от трех до пяти часов и в большинстве клиник проводится под общей анестезией.
Почему обрабатывают весь круг

Корпус видят со всех сторон, и жир в одной зоне становится заметен, как только другая зона уменьшена. Плоский живот над полными боками в зеркале выглядит шире, а стройная талия спереди при складке над ягодицами видна в любой приталенной одежде. Обработка всего круга за один сеанс позволяет хирургу сформировать непрерывную линию, удаляя больше там, где отложения толще, и оставляя ровный слой повсюду, чтобы избежать вмятин.

Один сеанс означает одну анестезию и одно восстановление. Это избавляет от нескольких операций с интервалом в несколько месяцев. Платой становятся более длительная операция, больший объем раствора и больший объем удаленного за раз жира, поэтому планирование объема и дозы анестетика стоит на первом месте.

Кому подходит процедура

Мужчинам и женщинам, вес которых находится в пределах десяти килограммов от целевого и остается стабильным не менее шести месяцев, с упругой кожей и жиром, расположенным снаружи от мышц живота, который можно захватить двумя пальцами. Живот, который остается плотным и округлым, когда человек стоит расслабленно, содержит значительную часть жира внутри брюшной полости, вокруг органов, куда липосакция не может добраться.


Чего липосакция сама по себе не исправит

Избыток кожи и расхождение мышц
После беременностей или значительного снижения веса кожа живота может обвисать, а мышцы расходиться. Удаление жира под дряблой кожей делает ее еще более дряблой. В этом случае решением является абдоминопластика, при которой удаляют кожу и восстанавливают мышцы, в сочетании с липосакцией боковых поверхностей и спины. Такая операция называется липоабдоминопластикой.

Сочетание липосакции 360 с абдоминопластикой

Долгие годы хирурги опасались, что липосакция корпуса во время абдоминопластики нарушит кровоснабжение кожи живота. Регистровое исследование 11 191 пациента, оперированных сертифицированными пластическими хирургами, показало обратное. Частота осложнений составила 10,5 процента при добавлении липосакции корпуса и 13,0 процента при одной только абдоминопластике, скоплений жидкости было меньше, а объем удаленного жира не повышал риск.

Пациенты высоко оценивают комбинированный результат. Среди 360 пациентов, опрошенных в проспективном исследовании после операции, комбинированная операция получила 9,0 балла из 10 за результат против 7,8 за одну липосакцию, и 99,2 процента пациентов после комбинированной операции сказали, что довольны. Боль была сильнее, 7,5 против 6,1 из 10, и восстановление длилось дольше.

Сколько жира можно безопасно удалить?

Меньше, чем надеются многие пациенты, и более чем достаточно для заметного изменения.

Объем, размеры тела и местный анестетик

Правила, устанавливающие единый предел для всех, например пять литров, не учитывают размеры тела. Исследование 4 534 пациентов после липосакции в регистре Американского общества пластических хирургов показало общую частоту осложнений 1,5 процента и риск в 4,6 раза выше, когда удаленный объем превышал 100 миллилитров на каждую единицу индекса массы тела. Для пациента с индексом массы тела 25 этот порог составляет около 2 500 миллилитров. При 30 он составляет около 3 000. Более объемные планы хирурги разделяют на два сеанса.

Тумесцентный раствор содержит лидокаин, местный анестетик, который безопасен в больших разведенных дозах, потому что медленно всасывается из жировой ткани. Измеряя уровни в крови у добровольцев, одно исследование определило максимальную безопасную дозу в 45 миллиграммов на килограмм массы тела, когда часть раствора удалялась при липосакции, и 28 миллиграммов на килограмм без этого. При большой площади хирург рассчитывает общую дозу до первой инъекции и снижает ее при общей анестезии.

Баланс жидкости важен не меньше, чем объем жира. Внутрь вводят несколько литров тумесцентного раствора, часть отсасывается, а остальное всасывается в течение следующего дня, при этом кровопотеря растет вместе с площадью обработки. При работе со всем корпусом анестезиолог отслеживает каждый литр поступившей и выведенной жидкости, пациент остается на ночь под наблюдением, а анализ крови на следующее утро подтверждает, что организм справился с этим сдвигом. Пациентам с заболеваниями сердца или почек нужен меньший объем вмешательства или поэтапный план.


А как насчет тромбов и других рисков?

Тромбы являются тем риском, который нужно предусмотреть.

  1. Оценка риска тромбоза до операции с учетом возраста, веса, принимаемых препаратов, таких как гормональная контрацепция, а также личного и семейного анамнеза.
  2. Компрессионные устройства на ногах во время операции и ходьба в тот же вечер.
  3. Инъекции препаратов, разжижающих кровь, в течение нескольких дней у пациентов с повышенным риском.
  4. Достаточное количество жидкости, компрессионное белье и ежечасные прогулки во время обратного перелета.

Оценка вашего риска

Пластические хирурги используют шкалу Каприни для прогнозирования тромбов. Среди 1 126 пациентов пластической хирургии, не получавших препараты для разжижения крови, тромб развился у 1,69 процента, а среди тех, у кого оценка превышала 8 баллов, у одного из девяти. Половина тромбозов у пациентов высокого риска возникла в период от двух недель до двух месяцев после операции, когда большинство путешественников уже дома. Остальные риски являются общими для липосакции любой зоны. Это неровности контура, стойкое онемение, скопления жидкости, инфекция и, редко, повреждение глубжележащих структур. Страница «Липосакция» на этом сайте описывает их подробно. Для путешественника практический вывод прост. Длительный перелет в первые недели усиливает риск, уже повышенный долгой операцией, поэтому оценка по шкале определяет, кому назначают инъекции, инъекции при необходимости продолжают дома, а любая боль в икре, отек ноги, одышка или боль в груди в течение двух месяцев после операции, где бы вы ни находились, означает обращение в отделение неотложной помощи в тот же день с протоколом операции на руках, поскольку раннее обследование и раннее лечение делают такие тромбы гораздо менее опасными.

Каковы восстановление и результаты?

Медленнее, чем после одной зоны.

Что сообщают пациенты

Среди 360 пациентов проспективного исследования 85,8 процента отметили повышение самооценки, а 69,6 процента улучшение качества жизни после липосакции, абдоминопластики или обеих операций. В целом удовлетворены были 88,8 процента. Одна только липосакция означала более быстрое восстановление. Боль также была слабее.

  1. Носите компрессионное белье днем и ночью четыре недели, затем еще от двух до четырех недель днем.
  2. Первую неделю спите на спине с приподнятой верхней частью тела, поскольку спина тоже обработана.
  3. Избегайте сауны, ванны и плавания, пока небольшие разрезы не заживут.

Эта таблица прокручивается вбок на узком экране. Проведите пальцем или потяните, чтобы увидеть все столбцы.

Восстановление после липосакции 360
Срок Чего ожидать
С первого по третий день Одна ночь в больнице, ходьба в тот же вечер, подтекание жидкости из небольших разрезов
Первая неделя Синяки и отек вокруг всего корпуса, осмотр перед перелетом
Вторая и третья недели Офисная работа, легкие прогулки
С четвертой по шестую неделю Спортзал и полноценные тренировки
С третьего по шестой месяц Окончательная линия талии по мере спадания отека

Первые две недели
Болезненность во всем корпусе, сильнее всего при поворотах в постели, снимается таблетками. Ходьба несколько раз в день.
Первые два месяца
Плотные, бугристые участки под кожей являются нормой и размягчаются со временем и при мягком массаже. Онемение постепенно проходит.
Шесть месяцев
Талия приобретает окончательную форму. Стабильный вес сохраняет ее, а набранные позже килограммы обычно откладываются в необработанных зонах.
  1. Фотографии спереди, с обеих сторон и сзади по инструкции, которую мы пришлем.
  2. Рост, вес, недавние изменения веса и планы в отношении беременности.
  3. Любые тромбозы у вас или в вашей семье.
  4. Анамнез, принимаемые препараты, включая гормональную контрацепцию или гормональную терапию, и перенесенные операции на животе или спине.

Сроки, стоимость и поездка

Заложите дополнительные дни.

Запланируйте от семи до десяти дней в Стамбуле, дольше, чем для одной зоны. Первый день включает консультацию, анализы крови, оценку риска тромбоза и разметку. Затем операция, одна ночь в больнице и осмотр в конце первой недели перед вылетом, в компрессионном белье и с ходьбой каждый час.

Стоимость зависит от числа зон, времени операции, ночи в больнице и инъекций для разжижения крови, если они вам нужны, и включает компрессионное белье и контрольные визиты. Сочетание с абдоминопластикой существенно увеличивает сумму. Ваша личная цифра будет названа после бесплатной оценки фотографий.

Ваш координатор организует встречу в аэропорту, отель рядом с больницей для вас и ваших спутников, а также приглашение для визы, которое отправляется за десять дней. Сотрудники говорят на семи языках, а при консультации на другом языке подключается переводчик. Кухня готовит халяльные, вегетарианские и диабетические блюда, в больнице есть молитвенная комната, а женщина-врач предоставляется по запросу, когда это позволяет расписание. После возвращения домой наблюдение продолжается в переписке. Отправляйте фотографии на тот же номер WhatsApp через один, три и шесть месяцев, и хирург ответит рекомендациями по белью, массажу и тренировкам и укажет на зоны, которые стоит рассмотреть внимательнее.

Частые вопросы о липосакции 360

Какие зоны включает липосакция 360?
Верхнюю и нижнюю часть живота, боковые поверхности и талию, поясницу, а у многих пациентов верхнюю часть спины и линию бюстгальтера, которые обрабатываются за один сеанс.
Сколько жира можно удалить за один сеанс?
Это зависит от размеров тела. Частота осложнений возрастала, когда объем превышал 100 миллилитров на единицу индекса массы тела, то есть около 2,5 литра при индексе массы тела 25.
Можно ли сочетать липосакцию 360 с абдоминопластикой?
Да. В регистре из 11 191 пациента добавление липосакции корпуса к абдоминопластике не повышало частоту осложнений, 10,5 против 13,0 процента.
Сколько длится восстановление?
Офисная работа через две или три недели, тренировки через четыре или шесть недель, окончательная форма через три или шесть месяцев.
Когда можно лететь домой?
Через семь или десять дней после операции, после осмотра, в компрессионном белье и с ходьбой каждый час в самолете.
Может ли семья поехать со мной?
Да. Отдел по работе с международными пациентами организует отель для вас и сопровождающего.

Источники

  1. Chow I, Alghoul MS, Khavanin N, et al. Is There a Safe Lipoaspirate Volume? A Risk Assessment Model of Liposuction Volume as a Function of Body Mass Index. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015;136(3):474-483.
  2. Klein JA, Jeske DR. Estimated Maximal Safe Dosages of Tumescent Lidocaine. Anesthesia and Analgesia. 2016;122(5):1350-1359.
  3. Vieira BL, Chow I, Sinno S, et al. Is There a Limit? A Risk Assessment Model of Liposuction and Lipoaspirate Volume on Complications in Abdominoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2018;141(4):892-901.
  4. Swanson E. Prospective outcome study of 360 patients treated with liposuction, lipoabdominoplasty, and abdominoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2012;129(4):965-978.
  5. Pannucci CJ, Bailey SH, Dreszer G, et al. Validation of the Caprini risk assessment model in plastic and reconstructive surgery patients. Journal of the American College of Surgeons. 2011;212(1):105-112.

Примечание редактора

Подготовлено медицинской редакцией Biruni Hospital. Проверено: Op. Dr. Nadi Nazım ÖZTÜRK, Общая хирургия.

Медицинскую проверку провёл

Op. Dr. Nadi Nazım ÖZTÜRK

Op. Dr. Nadi Nazım ÖZTÜRK

Общая хирургия

Смежные виды лечения

Смотреть все