Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия

Операция Mommy Makeover

Операция Mommy Makeover объединяет абдоминопластику с ушиванием расхождения мышц, подтяжку или увеличение груди и липосакцию, чтобы восстановить тело после беременности и грудного вскармливания. Объединение операций означает одно восстановление, но более длительное вмешательство несет больше рисков, поэтому мы расставляем приоритеты, ограничиваем время операции и проводим профилактику тромбозов. В Университетской больнице Бируни в Стамбуле наша команда пластической хирургии планирует один или два этапа, пребывание от десяти до четырнадцати дней и видеонаблюдение после отъезда.

Об этом отделении

Пластическая хирургия

Беременность меняет грудь, живот и талию одновременно. Операция Mommy Makeover работает со всеми зонами в одной спланированной последовательности.

Операция Mommy Makeover объединяет абдоминопластику с операцией на груди, подтяжкой, увеличением или и тем и другим, а часто и с липосакцией боков, чтобы восстановить форму тела после беременности и грудного вскармливания. Объединение операций означает один наркоз и одно восстановление, но более длительное вмешательство несет больше рисков. Среди 25 478 абдоминопластик из большой американской базы данных частота серьезных осложнений составила 3,1 процента при изолированной абдоминопластике, 4,6 процента при добавлении липосакции и операции на груди и 10,4 процента при сочетании липосакции и дальнейшего контурирования тела (Winocour и соавторы, Plastic and Reconstructive Surgery, 2015). Тщательный подбор операций, ограничение времени вмешательства и профилактика тромбозов делают такое сочетание безопасным. На этой странице объясняется, что входит в операцию Mommy Makeover, как выбираются ее составляющие, один или два этапа, безопасность, тромбы, сроки после беременности, день операции, восстановление с маленькими детьми, результаты и как пациенты из других стран организуют операцию Mommy Makeover в Университетской больнице Бируни в Стамбуле.

4.6

Процент серьезных осложнений при абдоминопластике в сочетании с липосакцией и операцией на груди

10.4

Процент при добавлении липосакции и дальнейшего контурирования тела, поэтому мы ограничиваем сочетания

226

Среднее число минут в операционной при редукционной маммопластике с абдоминопластикой против 115 минут при операции только на груди

Бесплатно

Оценка ваших фотографий и целей нашей командой пластической хирургии

Бесплатная консультация

WhatsApp: +90 549 648 55 11 Получите бесплатную оценку Позвоните нам

Что такое операция Mommy Makeover

Три зоны, один план

Сочетание операций

Mommy Makeover является распространенным названием набора операций, которые выполняются вместе, обычно это абдоминопластика с ушиванием мышц, подтяжка или увеличение груди и липосакция боков и спины.

Двух одинаковых операций Mommy Makeover не бывает. План зависит от того, что изменила беременность у каждой женщины.

Каждой операции посвящена отдельная страница нашего сайта с подробностями о технике, рисках и восстановлении. Эта страница рассказывает о том, что меняется при их объединении, о порядке выполнения, пределах безопасности и восстановлении матери с маленькими детьми.

Выбор составляющих

Составляющие операции Mommy Makeover
Операция	Что корректирует	Наша страница
Абдоминопластика с ушиванием мышц	Избыток кожи, расхождение мышц, нависание	Абдоминопластика
Подтяжка груди	Птоз, растянутые ареолы	Мастопексия
Увеличение груди	Потеря объема в верхнем полюсе, небольшая грудь	Увеличение груди
Подтяжка с имплантом	Птоз и потеря объема одновременно	Мастопексия
Липосакция	Бока, спина, бедра	Vaser-липосакция
Редукционная маммопластика	Тяжелая грудь, боль в шее и спине	Обсуждается на консультации

Основа

Абдоминопластика с ушиванием разошедшихся мышц живота составляет центр большинства планов, и в многоцентровом исследовании она также уменьшала боль в спине и подтекание мочи после родов (Taylor и соавторы, Plastic and Reconstructive Surgery, 2018).

Операция на груди зависит от объема и положения тканей. Женщинам с птозом, но достаточным объемом нужна подтяжка, женщинам с потерей объема и небольшим птозом нужен имплант, а многим нужно и то и другое.

Что лучше не включать

Меньше зон, безопаснее операция

В первую сессию мы работаем с зонами, которые беспокоят вас больше всего, а менее важные пожелания оставляем на потом.

Сначала приоритеты

Список всего желаемого не является планом.

Большинство женщин приходят с тремя или четырьмя пожеланиями, и объединение их всех в одну длительную операцию повышает риск любых осложнений, поэтому мы просим каждую пациентку расставить их по значимости, затем строим сессию вокруг двух или трех главных пунктов так, чтобы уложиться в безопасное время операции, а оставшиеся пожелания, например липосакцию бедер или небольшую коррекцию, переносим на более короткий второй этап через несколько месяцев, когда тело заживет.

Порядок тоже имеет значение.

Безопасность сочетанных операций

Данные по 25 478 абдоминопластикам

Серьезные осложнения в течение 30 дней в зависимости от сочетания
Операция	Частота осложнений	Основные осложнения
Только абдоминопластика	3,1 процента	Гематома, инфекция, тромбы
С операцией на груди	4,3 процента	Те же виды
С липосакцией и операцией на груди	4,6 процента	Те же виды
С липосакцией и другим контурированием тела	10,4 процента	Больше тромбозов и проблем с заживлением ран

Добавление операции на груди к абдоминопластике повышает риск умеренно. Добавление новых зон тела повышает его резко.

Почему риск растет

Более長ый наркоз, большая кровопотеря, большая раневая поверхность, где скапливается жидкость, и более долгая неподвижность складываются вместе. Возраст 55 лет и старше, индекс массы тела 30 и выше, а также сочетанные операции были независимыми факторами риска в той же базе данных (Winocour и соавторы, 2015).

Один этап или два

Одноэтапная и двухэтапная операция Mommy Makeover
План	Преимущество	На что обратить внимание
Один этап	Один наркоз, одно восстановление, одна поездка	Более длительная операция, более строгий отбор
Два этапа	Более короткие операции, меньший риск каждый раз	Два восстановления, две поездки
Сначала подтяжка груди, затем имплант	Предсказуемая форма при выраженном птозе	Вторая операция через три-шесть месяцев

Как мы принимаем решение

Наше правило

Мы планируем один этап, когда объединенная операция укладывается примерно в пять-шесть часов и у пациентки нет дополнительных факторов риска. В остальных случаях мы разделяем операцию на этапы.

План определяет безопасность. Удобство стоит на втором месте.

Время операции

В канадской серии из 738 женщин, которым выполняли редукционную маммопластику, те, кому также делали абдоминопластику, проводили в операционной в среднем 226 минут против 115 минут. Частота осложнений у них значимо не выросла, но вероятность последующей корректирующей операции была более чем в шесть раз выше, и им требовалось больше контрольных визитов (Pouramin и соавторы, Aesthetic Plastic Surgery, 2024).

Две хирургические бригады, работающие одновременно, одна на груди и одна на животе, сокращают время наркоза там, где это позволяет анатомия.

Как мы сокращаем время операции
Мера	Эффект	Когда применяется
Две хирургические бригады	Меньше времени под наркозом	При одновременной работе на груди и животе
Фиксированная последовательность и укладка	Меньше поворотов пациентки	В каждом случае
Перенос дополнительных зон на второй этап	Более короткая первая сессия	Когда время превысило бы допустимые пределы

Профилактика тромбозов

Главная опасность

Тромбы в венах ног, которые могут попасть в легкие, представляют собой самый серьезный риск сочетанных операций на теле. Ушивание тканей при абдоминопластике повышает внутрибрюшное давление и замедляет отток крови от ног.

До и во время операции

Мы оцениваем риск тромбоза у каждой пациентки по стандартной шкале, отменяем эстрогенсодержащие препараты за четыре недели до операции, подбираем компрессионные чулки и используем пневматическую компрессию голеней в операционной, а женщинам с повышенным риском вводим антикоагулянты (Matarasso и Smith, Plastic and Reconstructive Surgery, 2015).

После операции

Ходьба начинается вечером в день операции и продолжается несколько раз в день. Чулки носят в течение нескольких недель. Боль в голени, отек ноги или внезапная одышка требуют немедленного обращения к врачу.

Кому подходит и когда

Обследования перед операцией Mommy Makeover
Показатель	Зачем	Цель
Стабильный вес	Стойкий результат, меньший риск	Шесть месяцев при неизменном весе
Индекс массы тела	Риск проблем с ранами и тромбозов	Желательно менее 30
Курение и никотин	Заживление кожи	Полный отказ за четыре недели до и после
Общий анализ крови и железо	Восстановление после кровопотери	Сначала лечение анемии
Обследование груди	Исключение заболеваний	УЗИ, маммография с 40 лет

Сроки после беременности
Событие	Подождать минимум	Причина
После родов	Шесть месяцев	Живот и матка приходят в норму
После завершения грудного вскармливания	Шесть месяцев	Размер груди стабилизируется
После кесарева сечения	Шесть месяцев	Рубец зажил

Планы на семью

Лучшее время наступает, когда женщина завершила деторождение, поскольку новая беременность растягивает ушитые ткани.

Матери часто ставят собственное здоровье на последнее место. Анемию, низкий уровень витамина D и истощение лечат до операции.

Организуйте помощь дома на две-три недели, в идеале взрослого, который сможет оставаться на ночь и заниматься детьми.
Запланируйте отпуск на работе на две-три недели.
Не поднимайте детей в течение шести недель.

Беременность в будущем

Что будет, если я забеременею после операции Mommy Makeover?

Беременность после абдоминопластики и операции на груди безопасна для матери и ребенка. Она растягивает кожу, может вновь раскрыть расхождение мышц и меняет размер груди, поэтому часть результата может быть утрачена. Женщины, которые забеременели, могут сделать корректирующую операцию позже. Грудное вскармливание остается возможным после большинства подтяжек и увеличений, хотя ни один хирург не может его гарантировать.

В течение нескольких месяцев после операции рекомендуется надежная контрацепция без эстрогенов, как для заживления, так и из-за риска тромбозов.

День операции

Утро

Мы делаем разметку груди и живота в положении стоя, проверяем анализы крови, подбираем компрессионные чулки и пересматриваем план профилактики тромбозов.

Как проходит день операции
Этап	Время	Примечание
Разметка и проверки	Утро	Окончательный план подтверждается
Операция	От четырех до шести часов	Две бригады, когда это возможно
Палата пробуждения	Два часа	Обезболивание, пневматическая компрессия голеней
Отделение	Две ночи	Ходьба в тот же вечер

Блокады местным анестетиком в брюшной стенке и вокруг груди уменьшают боль при пробуждении. Вы просыпаетесь в хирургическом бюстгальтере и бандаже на животе, часто с небольшими дренажами.

Восстановление с маленькими детьми

Первые две недели

Ходьба с небольшим наклоном вперед, сон с приподнятыми головой и коленями, запрет на подъем тяжелее легкой сумки. Дренажи удаляют в течение первой недели.

Дети и подъем тяжестей

Малыши, которые просятся на руки, создают самую большую сложность. Подъем ребенка нагружает и ушитые мышцы, и раны на груди, поэтому в течение шести недель это должен делать другой взрослый. Дети могут сидеть рядом с вами или у вас на коленях, когда вы уже сели.

Разговор со старшими детьми до операции о том, почему вы какое-то время не сможете брать их на руки, помогает всем.

Восстановление после операции Mommy Makeover
Срок	Что происходит	Активность
Дни с 1 по 3	Чувство стянутости, дренажи	Короткие прогулки, помощь во всем
Недели с 1 по 2	Дренажи удалены, осанка выпрямляется	Легкие дела, без подъема тяжестей
Недели с 3 по 4	Отек уменьшается	Работа за столом, вождение
Неделя 6	Раны окрепли	Можно брать детей на руки, постепенно спортзал
Месяцы с 6 по 12	Рубцы бледнеют	Окончательный результат

Помощь дома

Восстановление проходит лучше, когда есть план.

Заранее приготовленная еда, партнер, родственник или помощник, который может взять на себя ночные кормления и дорогу в школу, а также удобное место для отдыха на первом этаже делают первые две недели намного легче, а матери, которые пытаются жить как обычно, сильнее отекают и заживают медленнее.

Принимайте помощь.

Результаты

Отек живота и груди спадает в течение трех-шести месяцев, а рубцы бледнеют в течение года. Талия, плоский живот и форма груди сохраняются, пока вес остается стабильным, при этом возрастные изменения мягко продолжаются во всех тканях.

Корректирующая операция

Небольшие доработки, коррекция рубца или немного липосакции встречаются чаще после сочетанных операций и планируются не ранее чем через год.

Больше, чем изменение тела

Многие матери описывают результат через одежду, физическую активность и комфорт, а не через внешность.

Плотная брюшная стенка поддерживает спину, подтянутая грудь хорошо сидит в бюстгальтере, а нависание, из-за которого под рубцом после кесарева сечения скапливалась влага, исчезает. Эти практические изменения важны не меньше внешнего вида.

Ожидания должны оставаться реалистичными. Рубцы остаются навсегда.

Для пациентов из других стран

Длительность пребывания

Планируйте от десяти до четырнадцати дней в Стамбуле. Дренажи удаляют и раны осматривают до обратного перелета, а более долгое пребывание снижает риск тромбоза при длительном полете.

Что прислать

Фотографии груди и живота спереди и сбоку, ваш рост, вес и размер бюстгальтера, сведения о беременностях и кесаревых сечениях, перенесенные операции, недавние снимки груди и ваш список приоритетов. После возвращения домой наблюдение продолжается по видеосвязи через один, три, шесть и двенадцать месяцев, а вашему местному врачу мы направляем протокол операции.

Один координатор международного отдела ведет организацию от первого сообщения до выписки и отвечает по тому же номеру WhatsApp после вашего возвращения. Отдел работает на английском, арабском, французском, русском, сербском, румынском и испанском языках и приглашает переводчиков для других языков, а также оформляет пригласительное письмо для визы, трансферы из аэропорта, ежедневный транспорт и проживание рядом с больницей. Халяльное, вегетарианское и диабетическое питание, молитвенная комната на территории и женщина-врач по запросу там, где это позволяет график.

Сопровождающий

Возьмите с собой взрослого сопровождающего на время пребывания. В первые дни после выписки вам понадобится помощь.

Стоимость

Что входит в расчет стоимости операции Mommy Makeover
Позиция	Включено	Оплачивается отдельно
Операция	Хирурги, анестезия, операционная для согласованных вмешательств	Зоны, добавленные позже
Импланты	Когда запланировано увеличение груди	Импланты премиальных линеек
Стационар и послеоперационное наблюдение	Две ночи, антикоагулянты, бандаж, бюстгальтер, чулки, видеонаблюдение	Второй этап при поэтапном плане

Цена зависит от того, какие операции объединяются, от имплантов и числа ночей в больнице. Мы называем единую стоимость пакета после изучения ваших фотографий.

Сравнивайте предложения по одинаковому набору операций и последующему наблюдению и спрашивайте, включены ли профилактика тромбозов, второй этап при поэтапном плане и корректирующие операции.

Источники

Winocour J, Gupta V, Ramirez JR, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Abdominoplasty. Risk factors, complication rates, and safety of combined procedures. Plast Reconstr Surg. 2015;136(5):597e-606e.
Pouramin P, Dow T, Williams J. Exploring complication rates. A comparative study of breast reduction and combined breast reduction with abdominoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(22):4660-4666.
Matarasso A, Smith DM. Combined breast surgery and abdominoplasty. Strategies for success. Plast Reconstr Surg. 2015;135(5):849e-860e.
Taylor DA, Merten SL, Sandercoe GD, et al. Abdominoplasty improves low back pain and urinary incontinence. Plast Reconstr Surg. 2018;141(3):637-645.

Примечание редактора

Подготовлено медицинской редакцией Biruni Hospital. Проверено: Op. Dr. Nadi Nazım ÖZTÜRK, Общая хирургия.

Медицинскую проверку провёл

Op. Dr. Nadi Nazım ÖZTÜRK

Общая хирургия

Смежные виды лечения

Смотреть все