Размещение родственников пациентов стационара

У семи из десяти родственников пациентов реанимации отмечаются признаки тревоги. Когда семьям разрешали находиться рядом до 12 часов в сутки, их показатели тревоги и депрессии снижались.

Болезнь затрагивает всю семью, и больницы постепенно учатся это учитывать. Французское исследование с участием 920 родственников в 43 отделениях реанимации выявило признаки тревоги у 69,1 процента и признаки депрессии у 35,4 процента, причем показатели были хуже там, где не было комнаты ожидания и регулярных встреч с персоналом (Pochard и соавторы, Critical Care Medicine, 2001). Бразильское исследование в 36 отделениях позже показало, что более長 длительные часы посещений снижали оба показателя у родственников и не приводили к росту числа инфекций (Rosa и соавторы, JAMA, 2019). То, где семья спит, ест и ждет, является частью лечения. На этой странице объясняется, как организовано размещение родственников пациентов стационара в Университетской больнице Бируни в Стамбуле, в палате и рядом с больницей, и как близким позаботиться о себе во время долгого пребывания.

Два способа быть рядом

Для родственников пациентов стационара Университетской больницы Бируни есть два варианта, и большинство семей пользуется обоими.

• В палате. В палатах есть кровать для сопровождающего, и один близкий человек может ночевать рядом с пациентом.
• Рядом с больницей. Отдел по работе с иностранными пациентами подбирает жилье поблизости для остальных членов семьи, с ежедневным трансфером между жильем и больницей и встречей и проводами в аэропорту.

Обычная схема выглядит так: один человек ночует в палате, а остальные находятся в отеле или апартаментах, и они меняются каждый день или через день, чтобы никто не провел неделю без нормального сна. Пока пациент находится в реанимации, кровать для сопровождающего не используется, посещения короче, и вся семья ночует вне больницы до перевода обратно в палату.

Что говорят исследования о семьях

Из 836 родственников, полностью заполнивших анкету, у 69,1 процента были признаки тревоги и у 35,4 процента признаки депрессии. Среди супругов 84 процента имели то или другое.

Среди 280 человек, ухаживавших за пациентами, которые провели неделю и более на аппарате искусственной вентиляции легких, 67 процентов сообщали о выраженных депрессивных симптомах в начале, и у 43 процентов они сохранялись год спустя.

Вместе эти два исследования указывают на то, что семья может организовать сама. Информация из одного постоянного источника, место для отдыха, которое не является стулом в коридоре, общество других людей и достаточно сохраненной обычной жизни, чтобы ухаживающий оставался человеком. Бразильское исследование добавляет третий вывод. В отделениях, где посещения увеличили с медианы в полтора часа до двенадцати часов, родственники действительно оставались рядом по 4,8 часа в сутки, и у этих родственников показатели тревоги и депрессии были ниже, при этом число внутрибольничных инфекций и выгорание персонала не выросли. Близость к пациенту помогает семье. Однако никто не выдержит этого неделями без нормальной кровати поблизости, регулярного питания и человека, который может подменить, и в этом состоит практический смысл того, чтобы считать размещение частью плана лечения и решить этот вопрос до вылета, а не на тротуаре у больницы в первый вечер.

Выбор места проживания

Сообщите координатору следующее, и предложенные варианты подойдут вам лучше.

• Сколько человек приезжает, их возраст и кто будет жить в одном номере.
• Ожидаемая длительность пребывания согласно письменному плану лечения, а также дни, которые врач рекомендует пациенту провести в Стамбуле после выписки.
• Нужна ли кухня, что важно при пребывании дольше недели и при особых диетах.
• Потребности, связанные с передвижением, например лифт, душ без порога или номер на первом этаже для пациента после выписки.
• Диапазон бюджета, чтобы варианты были реалистичными с самого начала.

Пребывание в палате

Ночь на кровати для сопровождающего не похожа на ночь в отеле. Медсестры заходят для наблюдения, пищат инфузионные насосы, пациент просыпается и нуждается в помощи, чтобы дойти до ванной, и сопровождающий, который остается пять ночей подряд, к выходным будет измотан, каким бы готовым он ни был. При этом это самое полезное, что может сделать близкий человек. Тот, кто знает пациента, замечает спутанность сознания, боль или изменение дыхания задолго до того, как это отразится в документах, а человек, говорящий на языке пациента в три часа ночи, значит очень много, когда переводчик уже ушел домой.

Кто и что организует

Почти все вопросы решает один отдел. Кровать для сопровождающего находится в ведении отделения.

На узком экране таблица прокручивается вбок. Проведите пальцем или потяните, чтобы увидеть все столбцы.

Всем этим занимается один координатор, от первого сообщения до выписки, и тот же номер WhatsApp отвечает после вашего возвращения домой. Отдел работает на английском, арабском, французском, русском, сербском, румынском и испанском языках и приглашает переводчиков для других языков.

Забота о себе

Родственники редко разрешают себе отдых, поэтому скажем об этом прямо. Ухаживающий, который не спал, принимает плохие решения, забывает слова врача, подхватывает любую простуду в отделении и ко второй неделе уже ничем не помогает пациенту. Спите в настоящей кровати хотя бы через ночь. Ешьте в установленное время и не у постели больного, пейте воду, потому что воздух в больнице сухой, а кофе не является едой. Раз в день выходите на улицу. Стамбул является большим и увлекательным городом, и час у воды, в парке или просто на улице, полной людей, занятых обычными делами, дает испуганному уму больше, чем еще один час наблюдения за цифрами на мониторе, за которыми и так следят медсестры. Держите в курсе одного человека дома и позвольте ему сообщать новости всем остальным, чтобы ваш телефон не превратился во вторую работу. Возьмите собственные лекарства в достаточном количестве и сообщите координатору, если у вас есть свое заболевание, поскольку больница располагает всем необходимым, чтобы помочь родственнику, которому стало плохо. Если страх или подавленность становятся тяжелыми, скажите об этом. Исследования выше показывают, насколько это распространено, и никого в отделении это не удивит.

Меняйтесь. Отдых имеет значение. Никто не получает похвалы за изнеможение, а пациент, который видит ваше лицо каждый день, прочитает это на нем и начнет тревожиться еще и за вас.

Дети и пожилые родственники

Иногда семьи приезжают с маленькими детьми или с пожилыми родителями, которых нельзя оставить дома. Сообщите об этом заранее. Предупреждение помогает. Апартаменты с раздельными спальнями, детскую кроватку, тихий этаж или вход без ступеней легко найти заранее и трудно в день приезда. Дети посещают общие отделения ненадолго и по согласованию с медсестрой, а все, у кого есть кашель, температура или расстройство желудка, не приходят в больницу до выздоровления. Придумайте для детей занятие, никак не связанное с болезнью. Пожилые родственники устают быстрее, чем признают, и многочасовая дорога, а затем дни на стульях в комнате ожидания тяжелы для любого человека за семьдесят, поэтому предусмотрите для них дни отдыха и проверьте, что их лекарства, страховка для поездки и средства для передвижения взяты с собой.

Стоимость

Проживание не входит в смету лечения. Уточните у координатора, оплачиваете ли вы отель напрямую или через отдел. Итоговая сумма зависит от длительности пребывания. При планировании бюджета исходите из количества ночей в больнице и дней в Стамбуле после выписки, указанных в письменном плане, добавьте запас в несколько дней на случай, если выписка или дата разрешения на перелет сдвинется, и бронируйте на условиях, допускающих изменение дат без штрафа, потому что у медицины свой календарь.

Больницы на этом рынке получают специальные тарифы в ближайших отелях, а недельные тарифы на апартаменты ниже, чем посуточные. Запросите два или три варианта. Сравнивайте их в первую очередь по расстоянию.