Стационарное лечение для медицинских туристов

Один тромб на каждые 4 656 дальних перелетов. Риск наиболее высок в первые две недели после полета и возвращается к обычному уровню к восьмой неделе.

Поездка в другую страну ради госпитализации добавляет то, чего нет при лечении дома, а именно сам путь. Исследование, в котором в течение шести лет наблюдали 8 755 сотрудников международных организаций, показало, что симптомные тромбы в венах встречались в 3,2 раза чаще в течение восьми недель после перелета длительностью четыре часа и более (Kuipers и соавторы, PLoS Medicine, 2007). Операция и постельный режим повышают тот же риск, поэтому планировать их нужно вместе. Эта страница посвящена стационарному лечению для медицинских туристов именно с этой точки зрения. Здесь рассказано, какие виды лечения хорошо сочетаются с поездкой, о чем стоит спросить любую зарубежную больницу, как рассчитать время перелетов вокруг операции и как организована госпитализация в Университетскую больницу Бируни в Стамбуле для пациента, который затем вернется в другую систему здравоохранения.

Что это означает

Само выражение звучит жизнерадостнее, чем реальность. Никто не находится в отпуске. Люди едут на лечение потому, что процедура недоступна дома, потому что очередь слишком длинная, потому что они хотят попасть к определенной команде, или из-за стоимости, и обзорный анализ 216 источников показал, что именно эти четыре мотива преобладают в литературе (Crooks и соавторы, BMC Health Services Research, 2010). Тот же обзор выявил и менее приятный факт. Из всех этих источников только пять содержали оригинальные исследования с участием пациентов, и авторы пришли к выводу, что о том, как путешествующие пациенты оценивают риски, известно очень мало. Значительная часть того, что будущий пациент читает в интернете, относится к рекламе или журналистике. Отсюда следуют непростые вопросы, и хорошо организованная больница им рада.

Поездка добавляет три собственных риска, а именно перелет, передачу пациента между двумя системами здравоохранения и удаленность от хирурга, если дома что-то пойдет не так.

Какие виды лечения хорошо сочетаются с поездкой

Одни виды лечения подходят для поездки, другие нет. Приведенная ниже группировка является отправной точкой для разговора с врачом.

На узком экране таблица прокручивается в сторону. Проведите пальцем или потяните, чтобы увидеть все столбцы.

Никакой список не заменяет индивидуального заключения. Возраст пациента, сопутствующие болезни и длительность пути перемещают лечение из одной строки в другую.

Вопросы любой зарубежной больнице

Перелеты до и после

И длительные перелеты, и операции замедляют кровоток в венах ног. Вместе они требуют планирования.

1. Прилетайте заранее. Прибывайте хотя бы за день или два до большой операции, чтобы попасть в операционную отдохнувшим, с достаточным количеством жидкости и в движении.
2. Расскажите команде о факторах риска. Перенесенные тромбозы, нарушения свертывания в семье, гормональные таблетки, онкологическое заболевание, ожирение и недавние длительные поездки меняют план.
3. Соблюдайте назначенную профилактику. Инъекции препаратов, разжижающих кровь, компрессионный трикотаж и ранняя ходьба подбираются под вашу операцию и ваши риски.

В когортном исследовании тромбы возникали чаще всего в первые две недели после перелета, их число росло с количеством и длительностью перелетов, и они были более частыми у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, а также у людей с избыточным весом, очень высоких или очень низких.

1. Дождитесь письменного заключения о допуске к полету. Дата зависит от операции. После крупных вмешательств речь часто идет о неделях.
2. Выбирайте место у прохода и двигайтесь. Ходите каждый час или два, а между этим сгибайте и разгибайте стопы, напрягая икры.
3. Пейте воду, откажитесь от алкоголя и снотворных. И то и другое заставляет вас часами оставаться неподвижным.
4. Знайте тревожные признаки. Отекшая болезненная икра, внезапная одышка или боль в груди в недели после поездки требуют обращения в отделение неотложной помощи в тот же день. Скажите, что вы летели самолетом и перенесли операцию.

В самом загруженном аэропорту Франции тяжелые тромбозы легочной артерии при прибытии возникали у 1,5 пассажира на миллион после перелетов длиннее 5 000 километров, у 4,8 на миллион при расстоянии свыше 10 000 километров и у 0,01 на миллион на более коротких маршрутах (Lapostolle и соавторы, New England Journal of Medicine, 2001).

План из двух частей

На узком экране таблица прокручивается в сторону. Проведите пальцем или потяните, чтобы увидеть все столбцы.

Если дома что-то пойдет не так

Большинство восстановлений проходят без происшествий. В остальных случаях скорость важнее географии. Покрасневшая или подтекающая рана, лихорадка, отекшая икра, одышка, кровотечение или боль, которая усилилась после периода улучшения, требуют осмотра врача в тот же день, и этим врачом будет местный специалист. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или к врачу, который согласился вас наблюдать, возьмите с собой выписку и протокол операции и точно скажите, что и когда было сделано. Затем напишите в больницу, где вас лечили. Хирург, который оперировал, может рассказать местной команде, что было обнаружено, какой имплант или метод использовался и каким обычно бывает решение, и такой разговор между врачами дает намного больше, чем попытки пациента по памяти передать технические подробности. Будет ли дальнейшее лечение проходить дома или снова в Стамбуле, зависит от проблемы, от возможности перелета и от стоимости, а письменный план, согласованный до первой поездки, уже должен описывать порядок действий при осложнениях.

Храните все документы вместе в одной папке, на бумаге и в телефоне.

Как это организовано в Университетской больнице Бируни

Один координатор из отдела по работе с международными пациентами назначается с вашего первого сообщения, сопровождает вас до выписки и отвечает по тому же номеру WhatsApp после вашего возвращения домой. Отдел работает на английском, арабском, французском, русском, сербском, румынском и испанском языках и приглашает переводчиков для других языков. Он организует проживание рядом с больницей для родственников, трансфер из аэропорта, ежедневный транспорт и письмо-приглашение, которое консульства запрашивают при подаче на визу. В палатах есть кровать для сопровождающего, чтобы один родственник мог оставаться на ночь. Кухня готовит халяльные, вегетарианские и диабетические блюда, на территории есть молитвенная комната, а просьба о враче женского пола передается в отделение и выполняется, если это позволяет график. Химиотерапия и лучевая терапия проводятся на той же территории, что важно для онкологических пациентов, у которых лечение сочетает операцию с одним из этих методов. Все это не заменяет медицинских вопросов, перечисленных выше. Это убирает практические препятствия, чтобы медицинским вопросам можно было уделить должное внимание.

Начните с документов. Все остальное следует из ответа специалистов.

Стоимость

Сравнивайте общую стоимость, то есть лечение, перелет для двоих, проживание на весь срок, включая дни после выписки, страховку и время, пропущенное на работе как пациентом, так и сопровождающим, потому что низкая цена процедуры в сочетании с длительным проживанием в отеле легко превышает более высокую цену с коротким пребыванием.

Больницы на этом рынке выдают письменную смету после изучения медицинских заключений и указывают, что в нее входит. Стандартные туристические полисы не покрывают плановое лечение за рубежом, если в них не указано иное, поэтому спросите страховую компанию о полисе, составленном для медицинских поездок, и прочитайте, что в нем написано об осложнениях.