Увеличение груди

При увеличении груди имплант размещают позади молочной железы, чтобы добавить объем и форму. Правильный план подбирает имплант под тело.

Операция по увеличению груди увеличивает молочные железы или восстанавливает объем, потерянный после беременности, грудного вскармливания или снижения веса, с помощью силиконовых гелевых или солевых имплантов, а при небольших изменениях с помощью пересадки собственного жира пациентки. В десятилетнем исследовании 715 женщин, которые наблюдались на регулярных визитах и с помощью МРТ, 94,2 процента пациенток после увеличения груди сказали, что они довольны или безусловно довольны своими имплантами, а у 81,8 процента через десять лет сохранялись первичные импланты (Spear and Murphy, Plastic and Reconstructive Surgery, 2014). Среди 14 514 женщин в общенациональном американском исследовании удовлетворенность грудью и психосоциальное благополучие выросли после операции и оставались выше через четыре года. Импланты не служат всю жизнь, и капсулярная контрактура остается самой частой причиной повторной операции. На этой странице объясняется, кому подходит операция, какие бывают типы имплантов, как их размещают, какие используются разрезы, как выбирают размер, какие есть риски, включая лимфому, как проходит день операции, восстановление, долгосрочное наблюдение и как пациентки из других стран планируют увеличение груди в Университетской больнице Бируни в Стамбуле.

Что дает операция

Увеличение груди добавляет объем и наполненность в верхней части. Оно не поднимает грудь, которая опустилась значительно ниже складки, в таком случае дополнительно нужна подтяжка.

Частые цели

Женщины выбирают увеличение груди, чтобы увеличить от природы небольшую грудь, восстановить наполненность после беременности или снижения веса и выровнять грудь разного размера.

Кому подходит

Типы имплантов

В общенациональном американском исследовании 14 514 женщин силиконовые импланты дали больший прирост удовлетворенности и благополучия, чем солевые импланты, через один год и через четыре года (Alderman and colleagues, 2016).

Пропорции важнее объема

Больше не значит лучше.

Имплант шире основания груди располагается слишком далеко в сторону или сужает зону декольте, а слишком тяжелый для тонкой кожи имплант растягивает ее и с годами смещается вниз, поэтому лучшей мерой успеха является то, насколько новая грудь соответствует грудной клетке, плечам и бедрам, а не количество кубических сантиметров. Мы измеряем ширину основания груди, растяжимость кожи, расстояние от соска до складки и толщину тканей в верхней части груди, и эти цифры сужают выбор до небольшого диапазона имплантов еще до того, как женщина примерит сайзер. В этом диапазоне она выбирает тот вид, который ей нравится.

Так результат дольше остается стабильным.

Расположение импланта

Данные через десять лет

В исследовании Natrelle Core Study капсулярная контрактура через десять лет достигала 15,7 процента при имплантах под мышцей и 26,3 процента при имплантах над мышцей (Spear and Murphy, 2014).

Карман важен не меньше, чем сам имплант.

Разрезы

Пересадка жира как альтернатива

При умеренных изменениях жир может заменить имплант.

Липосакция забирает жир с живота или бедер, и после обработки его вводят в грудь небольшими порциями. Приживается только часть. В проспективном исследовании с МРТ через три месяца сохранялось 57 процентов введенного объема (Guo and colleagues, Aesthetic Surgery Journal, 2019), поэтому пересадка жира подходит женщинам, которые хотят увеличения примерно на один размер чашки и у которых есть запас жира.

Она также применяется вместе с имплантами, чтобы смягчить их края.

Выбор размера

Сайзеры и моделирование

Риски

• Отек, чувство стянутости и синяки в первые недели, которые уменьшаются по мере того, как импланты занимают свое место.
• Временные изменения чувствительности соска, которая у большинства женщин возвращается в течение нескольких месяцев.
• Рябь кожи у худощавых женщин.

Капсулярная контрактура

Вокруг каждого импланта формируется тонкая капсула из рубцовой ткани. У части женщин она утолщается и стягивается, из-за чего грудь становится плотной, меняет форму или болит.

Риск лимфомы в перспективе

Анапластическая крупноклеточная лимфома, ассоциированная с грудными имплантами, BIA-ALCL, развивается в жидкости или капсуле вокруг импланта.

Общенациональное голландское регистровое исследование показало, что у 32 из 43 женщин с лимфомой этого типа в молочной железе были импланты, в большинстве случаев макротекстурированные, и дало оценку, что один случай возникает на каждые 6 920 женщин с имплантами до возраста 75 лет (de Boer and colleagues, JAMA Oncology, 2018). Заболевание обычно проявляется через годы после операции внезапным увеличением одной груди за счет жидкости, и при выявлении на этой стадии удаление импланта и всей капсулы излечивает большинство женщин без химиотерапии. Риск связан главным образом с сильно текстурированными поверхностями, и такие импланты по этой причине ушли с рынка в 2019 году.

При позднем отеке нужно сделать УЗИ. Он редко означает рак.

Грудное вскармливание и маммография

Грудное вскармливание

Скрининг

Болезнь грудных имплантов

Некоторые женщины с имплантами сообщают об усталости, боли в суставах, проблемах с памятью или высыпаниях и называют это болезнью грудных имплантов. Исследования не показали, что импланты вызывают какое-либо определенное заболевание, у части женщин симптомы уменьшаются после удаления, и этот вопрос продолжает изучаться. Мы относимся к таким сообщениям серьезно и обсуждаем их до операции.

День операции

Восстановление

Долгосрочное наблюдение

Проверка на разрыв

Хранение документов

Храните карту импланта, так как любому хирургу, который будет оперировать позже, нужны модель и размер.

Для пациенток из других стран

Длительные перелеты повышают риск тромбов после операции. Ходите по проходу, пейте воду и надевайте компрессионные чулки в дорогу.

Один координатор отдела международных пациентов ведет все организационные вопросы с первого сообщения до выписки и отвечает на том же номере WhatsApp после вашего возвращения. Отдел работает на английском, арабском, французском, русском, сербском, румынском и испанском языках и приглашает переводчиков для других языков, а также оформляет приглашение для визы, трансферы из аэропорта, ежедневный транспорт и проживание рядом с больницей. Доступны халяльное, вегетарианское и диабетическое питание, молитвенная комната на территории и врач-женщина по запросу, когда это позволяет график.

Стоимость

Сравнивайте предложения по одному и тому же бренду импланта, типу и объему последующего ухода, и спрашивайте, что покрывает гарантия производителя.