Химиотерапия FOLFIRINOX

Пациентов, которые проводят большую часть дня в постели, пациентов старше 75 лет с сопутствующими болезнями и пациентов с билирубином выше полутора норм в исследования не включали, и на этом режиме их результаты хуже. Желтуху нужно сначала устранить стентом желчного протока. Для них лучшим выбором являются гемцитабин с наб-паклитакселом, гемцитабин отдельно или более щадящая двухкомпонентная схема.

Сначала выполняют два анализа крови. Тест на DPD выявляет недостаточность фермента, который расщепляет фторурацил и при котором обычная доза может быть опасной, и европейские регуляторы рекомендуют его перед фторурацилом с 2020 года. Тест на UGT1A1 показывает, кто медленно выводит иринотекан. Любой из этих результатов ведет к снижению дозы, и лечение проводится.

Полный курс составляют двенадцать циклов за шесть месяцев. Немногие пациенты проводят это время за границей. Обычный план состоит из одной или двух недель здесь, и именно такой срок пребывания нужен большинству. Он включает консультацию и стадирование, тест на DPD, онкологический консилиум, установку порта как дневную процедуру, первый цикл с помпой и контрольный осмотр на второй неделе, когда показатели крови наиболее низкие. Затем режим и дозы описывают для вашего онколога, а остальные циклы проводят дома, где препараты широко доступны и недороги.

Операция меняет календарь. Вмешательство и восстановление занимают две или три недели, а химиотерапия после него начинается через восемь или двенадцать недель, дома или здесь, когда рана зажила и пациент ест достаточно хорошо, чтобы выдержать шесть месяцев лечения. Перелет безопасен после отключения помпы и восстановления показателей крови, то есть следует избегать дней с восьмого по двенадцатый день цикла.

Четыре препарата давно известны и выпускаются как дженерики, поэтому сами лекарства составляют скромную долю счета. Остальное складывается из времени в дневном стационаре, помпы и расходных материалов к ней, инъекций фактора роста, противорвотных препаратов и анализов крови перед каждым циклом, установка порта является разовой процедурой, которая оплачивается один раз в начале, и поскольку весь режим не защищен патентом, разница между аккуратным и небрежным расчетом почти полностью складывается из этих сопутствующих позиций. Сама химиотерапия стоит недорого. Самой большой неизвестной величиной является госпитализация из-за лихорадки или диареи, и в расчет следует включить суточную стоимость такого пребывания.

Пакеты, публикуемые больницами Стамбула для химиотерапии рака поджелудочной железы, указывают курс из четырех циклов примерно за два месяца и описывают FOLFIRINOX как схему, стоящую на одну пятую или на треть дороже гемцитабина. Спрашивайте, что входит в сумму. Больше всего значат фактор роста, помпа и порт. Ваш собственный расчет следует за бесплатным разбором вашего файла.

Один координатор из отдела международных пациентов назначается с вашего первого сообщения и остается с вами на протяжении всего визита. Команда работает на английском, арабском, французском, русском, сербском, румынском и испанском языках и организует перевод на другие языки по запросу. Пригласительное письмо с указанием больницы и лечащего онколога отправляется за десять дней до поездки. Отдел международных пациентов организует трансфер из аэропорта и отель рядом с больницей для вас и сопровождающего, и во время первого цикла сопровождающий необходим. В палатах для госпитализированных пациентов есть кровать для сопровождающего. Доступны халяльное, вегетарианское и диабетическое питание, на территории есть молитвенная комната, а просьба о враче женщине передается в отделение и выполняется везде, где это позволяет график. После возвращения домой координатор остается на связи по тому же номеру WhatsApp, а онколог здесь по запросу просматривает ваши анализы крови и снимки. Хирургия, лучевая терапия и медицинская онкология находятся на одной площадке, поэтому консилиум, рекомендующий операцию после FOLFIRINOX, может назначить ее без смены больницы.